Etrasimod

Puede ayudarte a decidir si esta opción es adecuada para ti. Incluye:

• Cómo funciona el medicamento

• Qué puedes esperar del tratamiento

• Posibles efectos secundarios

• Suspensión o cambio de tratamiento

Este contenido no sustituye el consejo de tu profesional de salud. Siempre consulta a tu equipo médico para información personalizada.

Etrasimod no está indicado para otras formas de enfermedad inflamatoria intestinal, como la enfermedad de Crohn o la colitis microscópica. En este texto, el término “Colitis” se refiere a colitis ulcerosa.

Datos clave sobre etrasimod

• Se utiliza para tratar colitis ulcerosa en personas de 16 años o más.

• Puede ayudar a controlar los síntomas y mantener la enfermedad bajo control.

• Es un comprimido que se toma una vez al día.

• Puede utilizarse cuando otros tratamientos no han funcionado bien o no pueden utilizarse.

• Puede afectar el sistema inmunológico, aumentando el riesgo de infecciones.

• No debe utilizarse durante el embarazo ni la lactancia.

• No hay evidencia suficiente sobre la seguridad de todas las vacunas mientras se toma etrasimod.

¿Qué es etrasimod y cómo funciona?

Etrasimod es un modulador del receptor de esfingosina-1-fosfato (S1P).

Actúa uniéndose a proteínas en los linfocitos (un tipo de glóbulo blanco). Esto impide que circulen libremente por el cuerpo.

Los linfocitos ayudan a combatir infecciones, pero en la colitis ulcerosa pueden acumularse en el intestino y provocar inflamación. Etrasimod reduce su llegada al intestino, disminuyendo la inflamación y mejorando los síntomas.

¿Por qué podrían ofrecerte etrasimod?

Se utiliza en personas con colitis ulcerosa moderada a grave.

Puede considerarse si:

• No puedes recibir tratamientos estándar o biológicos.

• No respondiste adecuadamente a tratamientos estándar o biológicos.

• Dejaste de responder a esos tratamientos.

Los tratamientos estándar incluyen 5-ASA, esteroides, azatioprina y mercaptopurina.

Entre los biológicos se incluyen:
Adalimumab,
Golimumab,
Infliximab,
Risankizumab,
Ustekinumab,
Vedolizumab.

Otros tratamientos incluyen inhibidores de JAK como:
Tofacitinib,
Filgotinib,
Upadacitinib,

y otros moduladores S1P como:
Ozanimod.

Cada persona responde de manera distinta. Puede llevar tiempo encontrar el tratamiento adecuado.

Qué considerar al decidir

Al iniciar un nuevo medicamento conviene valorar:

• Cómo se administra

• Qué tan eficaz es

• Qué tan rápido actúa

• Posibles efectos secundarios

• Necesidad de controles médicos

• Otros medicamentos o enfermedades

• Planes de embarazo o lactancia

• Qué ocurre si no se toma

• Otras alternativas disponibles

¿Qué tan eficaz es etrasimod?

Se utiliza inicialmente para inducir el control de la enfermedad (inducción).
Después busca mantener la remisión.

En estudios clínicos en personas con colitis moderada a grave:

• Después de un año, 32 de cada 100 personas que tomaron etrasimod estaban en remisión.

• En comparación, 7 de cada 100 personas que tomaron placebo alcanzaron remisión.

No se ha comparado directamente con otros medicamentos en estudios clínicos.

¿Qué tan rápido actúa?

Algunas personas mejoran en aproximadamente dos semanas.
En otras puede tardar más tiempo.
Algunas personas no responden.

Cómo tomar etrasimod

• Se toma una vez al día.

• La dosis es la misma para todas las personas.

• Debe tragarse entero (no triturar ni masticar).

• Durante los primeros tres días debe tomarse con alimentos.

• Después puede tomarse con o sin alimentos.

Si olvidas una dosis, toma la siguiente a la hora habitual. No tomes doble dosis.

Si interrumpes el tratamiento durante una semana o más, al reiniciarlo debes tomarlo con comida durante tres días.

No requiere condiciones especiales de almacenamiento.

Controles antes de iniciar

Evaluación médica

Informa si tienes:

• Problemas cardíacos recientes

• Antecedentes de ictus o TIA

• Insuficiencia cardíaca

• Ritmo cardíaco irregular

• Hepatitis o tuberculosis

• Cáncer activo

• Enfermedad hepática grave

• Enfermedad pulmonar grave

• Edema macular

• Diabetes

• Uveítis

• Embarazo o posibilidad de embarazo

• Uso de otros medicamentos

Análisis de sangre

• Biometría hemática completa

• Pruebas de función hepática

Evaluación oftalmológica

Puede causar edema macular (visión borrosa).

Monitoreo cardíaco

Debe realizarse un electrocardiograma (ECG) antes de iniciar.
Algunas personas requieren observación tras la primera dosis.

Controles durante el tratamiento

• Pruebas hepáticas al mes 1, 3, 6, 9 y 12

• Biometría hemática periódica

• Control de presión arterial

• Evaluación endoscópica o calprotectina fecal según indicación

Precauciones especiales

Cáncer de piel

Se han reportado casos poco frecuentes con medicamentos del mismo grupo.
Evitar fototerapia.
Usar protección solar y vigilar cambios en la piel.

Leucoencefalopatía Multifocal Progresiva (LMP)

Infección cerebral rara.
Síntomas: alteraciones visuales, debilidad, torpeza, pérdida de memoria o confusión.

Síndrome de Encefalopatía Posterior Reversible (PRES)

Síntomas: dolor de cabeza intenso, convulsiones, confusión, pérdida de visión.

Ante síntomas neurológicos, buscar atención médica urgente.

Efectos secundarios

No todas las personas presentan efectos adversos.

Muy frecuentes

• Disminución de linfocitos

Frecuentes

• Infecciones respiratorias o urinarias

• Disminución de neutrófilos

• Colesterol elevado

• Dolor de cabeza

• Mareo

• Visión borrosa

• Frecuencia cardíaca lenta

• Presión arterial elevada

• Elevación de enzimas hepáticas

Poco frecuentes

• Edema macular

• Bloqueo cardíaco reversible

Infecciones

Puede aumentar el riesgo de infecciones durante el tratamiento y hasta dos semanas después de suspenderlo.

Buscar atención si presentas:

• Fiebre

• Síntomas gripales

• Tos persistente

• Dolor al orinar

• Dolor de cabeza intenso con rigidez de cuello

• Erupción dolorosa tipo herpes zóster

Reacciones alérgicas graves

Síntomas:

• Hinchazón de labios, lengua o garganta

• Dificultad respiratoria

• Confusión intensa

• Desmayo

• Erupción extensa

Requieren atención médica urgente.

Vacunas

• Se recomienda tener vacunas al día antes de iniciar.

• Evitar vacunas vivas durante el tratamiento y hasta dos semanas después de suspenderlo.

• Las vacunas pueden ser menos efectivas.

Embarazo y fertilidad

• No debe utilizarse durante el embarazo.

• Es obligatorio usar anticoncepción eficaz durante el tratamiento y hasta 14 días después de suspenderlo.

• No se recomienda durante la lactancia.

• Informar inmediatamente si ocurre un embarazo no planificado.

Alcohol

No hay evidencia clara sobre seguridad. Consultar con el equipo médico.

Suspensión o cambio de tratamiento

Puede considerarse si:

• No funciona adecuadamente.

• Presentas efectos secundarios importantes.

No suspender sin consultar al equipo médico.

Consideraciones finales

El manejo de la colitis ulcerosa es individualizado.
Encontrar el tratamiento adecuado puede llevar tiempo.

Esta información es general y no reemplaza la valoración médica personalizada.