Tomando medicamento

Si tiene enfermedad de Crohn o colitis, es posible que le receten medicamentos como parte de su tratamiento.
Esta información es para cualquier persona que quiera saber más sobre los medicamentos utilizados para tratar

la enfermedad de Crohn y la colitis.
Se trata:
•    Medicamentos utilizados para tratar la enfermedad de Crohn y la colitis
•    Aspectos a tener en cuenta a la hora de decidir qué medicamento tomar
•    Por qué algunos medicamentos tienen más de un nombre
•    Qué hacer si desea cambiar o dejar de tomar su medicamento

Datos clave sobre la toma de medicamentos

•    Los medicamentos se usan para tratar los síntomas de la enfermedad de Crohn y la colitis. Pueden ayudar a evitar que su afección empeore o cause complicaciones.
•    Es importante que tenga toda la información que necesita para tomar una decisión informada antes de decidirse a tomar un medicamento.
•    Algunas personas con enfermedad de Crohn o colitis usan más de un medicamento a la vez para controlar su afección. Esto se conoce como terapia combinada.
•    Algunos de los medicamentos recetados para la enfermedad de Crohn y la colitis vienen en varias formas diferentes. Esto es para que puedan ser tomados de la manera que les ayude a trabajar de la manera más efectiva.
•    Infórmele a su equipo de EII si tiene algún efecto secundario o si tiene dificultades para tomar su medicamento. Puede tomar algún tiempo encontrar el medicamento adecuado para usted.

¿Por qué se usan medicamentos para la enfermedad de Crohn y la colitis?

En este momento, no existe cura para la enfermedad de Crohn o la colitis. Sin embargo, los medicamentos pueden hacer que se sienta bien durante mucho tiempo.

Los medicamentos pueden ser muy eficaces para tratar los síntomas. Pueden ayudar a evitar que su afección empeore o cause complicaciones.

Al principio, es posible que tenga medicamentos para reducir la inflamación en el intestino y controlar la enfermedad de Crohn o la colitis. Esto se llama terapia de inducción. Cuando su enfermedad de Crohn o colitis esté bajo control, tendrá una terapia de mantenimiento para mantenerla bajo control. Por lo general, la terapia de mantenimiento se toma durante mucho tiempo.

Los medicamentos no funcionan de la misma manera para todos. No siempre es posible que su médico prediga qué tratamiento le conviene más. Es importante asegurarse de encontrar un medicamento que funcione para usted. Puede tomar algún tiempo encontrar el medicamento adecuado para usted.

Para obtener más información sobre los medicamentos utilizados para tratar la enfermedad de Crohn y la colitis, consulte nuestra página de tratamientos.

´´Una cosa que he aprendido es que si un tipo de medicamento no funciona, trate de no estresarse. Hay tantas opciones por ahí, que puede llevar algún tiempo encontrar la adecuada para usted.´´
Rebecca
Vivir con colitis

Dónde encontrar información sobre medicamentos

Todos los medicamentos vienen con un prospecto de información para el paciente. Estos son producidos por el fabricante de cada medicamento y aprobados por la MHRA. Incluyen instrucciones sobre cómo tomar el medicamento e información sobre los posibles efectos secundarios. Se pueden encontrar copias de los folletos de información al paciente en el sitio web del compendio electrónico de medicamentos.

La Asociación de la Industria Farmacéutica Británica tiene detalles de las empresas que fabrican medicamentos recetados. Para las empresas que fabrican medicamentos de venta libre, visite el sitio web de la Asociación de Propietarios de Gran Bretaña.

Tomar más de un medicamento (terapia combinada)

Muchas personas con enfermedad de Crohn o colitis usan más de un medicamento a la vez para controlar su afección. Esto se denomina terapia combinada.

A veces, la terapia combinada se administra durante un corto período de tiempo para ayudar a controlar un brote. Por ejemplo, es posible que te receten esteroides junto con 5-ASA o un inmunosupresor como la azatioprina.

La terapia combinada también se puede tomar durante mucho tiempo. Existe evidencia de que tomar ciertos medicamentos juntos puede ser más efectivo que tomarlos solos. Una terapia combinada común que se usa es un medicamento biológico, como infliximab, junto con un inmunosupresor (azatioprina, mercaptopurina o metotrexato).

La combinación de algunos medicamentos puede hacerlos más eficaces. Sin embargo, tomar más de un medicamento también puede aumentar el riesgo de efectos secundarios. Es importante analizar los riesgos y beneficios de la terapia combinada con su equipo de EII y decidir cuál es el tratamiento adecuado para usted.

Decidir qué medicamento tomar

Es posible que su equipo de EII le dé la opción de elegir entre diferentes medicamentos para tratar la enfermedad de Crohn o la colitis. Antes de decidirse a tomar cualquier medicamento, es importante que tenga toda la información que necesita para tomar una decisión informada.

Nuestra guía de citas tiene algunas preguntas que tal vez desee hacerle a su equipo de EII sobre los medicamentos que se ofrecen. También tiene espacio para escribir algunas preguntas propias.

Es posible que desee preguntar sobre:
•    Qué es el medicamento y por qué se le ofrece
•    Los posibles beneficios y riesgos, incluidos los efectos secundarios
•    En qué forma viene el medicamento y si puede elegir qué forma prefiere
•    Con qué frecuencia se debe tomar
•    Si es necesario tomarlo a una hora determinada del día
•    Cómo almacenar el medicamento de forma segura
•    Durante cuánto tiempo debe tomar el medicamento
•    Cómo dejar de tomarlo de forma segura
•    Cuánto tiempo suele tardar en empezar a funcionar
•    Si el medicamento contiene algún ingrediente al que usted es alérgico

Si está embarazada, amamantando o tratando de concebir, también es importante que hable de esto con su equipo de EII. Es posible que algunos medicamentos no sean adecuados para usted.

Para obtener más detalles, consulte nuestra información sobre embarazo y lactancia y salud reproductiva.

¿Por qué algunos medicamentos tienen varios nombres?

Muchos medicamentos tienen diferentes nombres:
•    El nombre genérico es el nombre del principio activo del medicamento
•    El nombre de la marca es creado por la empresa que fabrica el medicamento
 
Cada medicamento tiene un nombre genérico o médico aprobado, que lleva el nombre del ingrediente activo del medicamento. Muchos medicamentos también se conocen por una marca o nombre comercial, elegido por la compañía farmacéutica que fabrica y vende el medicamento.

Lea más sobre los nombres de marca frente a los genéricos en el sitio web del NHS.

Por ejemplo, el medicamento adalimumab (nombre genérico) también se conoce como Humira (nombre comercial). Algunos medicamentos se venden tanto en forma genérica como en forma de marca. Si varias compañías fabrican y venden el mismo medicamento, tendrá varias marcas diferentes. Por ejemplo, las diferentes marcas de mesalazina incluyen

•    Asacol
•    Zintasa
•    Octasa
•    Pentasa
•    Salofalk
•    Mezavant

¿Importa qué medicamento tenga?

Los medicamentos suelen contener principios activos e inactivos. El principio activo es el medicamento genérico. Los ingredientes inactivos ayudan a convertir el medicamento en su forma de tableta, crema o líquido. También se pueden usar para dar a los comprimidos un color particular o afectar al tiempo que tardan en disolverse en el intestino. Los ingredientes inactivos pueden ser ligeramente diferentes en la versión del medicamento de cada marca. Su medicamento debe tener el mismo efecto siempre y cuando su dosis contenga la misma cantidad de ingrediente activo.

Para la mayoría de los medicamentos, es poco probable que estas pequeñas diferencias creen algún problema. En el caso de un pequeño número de medicamentos, las diferencias en la formulación pueden significar que una marca le conviene más que otras. Por ejemplo, algunas de las diferentes marcas de mesalazina vienen en formulaciones que se dirigen a diferentes partes del intestino. Por esta razón, su médico puede decidir recetarle una marca en particular en lugar de la versión genérica.

Biosimilares

Un biosimilar es un medicamento muy similar al medicamento biológico original. La primera marca que produce un determinado medicamento biológico se conoce como "originador". Otras marcas del mismo medicamento se conocen como "biosimilares".

Los medicamentos biológicos se elaboran a partir de células vivas. El proceso para hacer productos biológicos es complicado. Cada fabricante tiene su propio proceso y células únicas para producir el medicamento. Los medicamentos que se fabrican nunca pueden ser exactamente idénticos porque se fabrican utilizando células diferentes. Por lo tanto, tenemos biosimilares, que son similares pero no idénticos a la medicina biológica original.
 

Ejemplo de biosimilares: infliximab

Remicade fue la primera marca de infliximab, por lo que es la creadora. Flixabi, Inflectra, Remsima y Zessly son biosimilares de Remicade pero funcionan de la misma manera. Son muy similares a Remicade con los mismos efectos de tratamiento.
 
Para que un biosimilar sea aprobado para su uso, tiene que cumplir con estándares estrictos para demostrar que es tan seguro y eficaz como el medicamento biológico original.

Para obtener más información sobre los biosimilares, consulte nuestra información sobre medicamentos biológicos.

¿Por qué los medicamentos vienen en diferentes formas?

Algunos de los medicamentos recetados para la enfermedad de Crohn y la colitis vienen en varias formas diferentes. Esto es para que puedan ser tomados de la manera que les ayude a trabajar de la manera más efectiva. Por lo general, se administran por vía oral (oral), pero se pueden aplicar directamente en el cuerpo (tópicos) o por infusión o inyección.

Medicamentos orales

Muchos medicamentos utilizados para tratar la enfermedad de Crohn y la colitis vienen en forma de tabletas, cápsulas o gránulos. Estos se pueden tragar por la boca. Cualquier cosa que se tome por vía oral comenzará a disolverse muy rápidamente. Muchos de los comprimidos y cápsulas tienen un recubrimiento especial "gastrorresistente". Esto ayuda a evitar que la tableta se descomponga por el ácido en el estómago. Se asegura de que el medicamento se libere en la parte correcta de su intestino, generalmente el intestino delgado o el colon.

Algunos comprimidos y cápsulas deben tragarse enteros y no romperse ni triturarse. Algunos medicamentos deben tomarse antes o con alimentos. Su equipo de EII o farmacéutico le dirá cómo debe tomar su medicamento. Los detalles también se pueden encontrar en el folleto informativo que viene con su medicamento.

Tratamiento tópico

Los tratamientos tópicos se aplican directamente en la parte afectada del cuerpo.

Por lo general, se recomienda el tratamiento tópico si la inflamación se encuentra en la parte inferior del colon o el recto. Los esteroides y los aminosalicilatos (5-ASA) a veces se administran por vía tópica, mediante un supositorio o enema.

Supositorios

Una forma de administrar un tratamiento tópico para la inflamación en estas áreas es usar un supositorio. Se trata de una pequeña cápsula de medicamento en forma de bala. Por lo general, está cubierto por una sustancia cerosa que se disuelve a temperatura corporal. Siga las instrucciones del prospecto dentro del paquete de su medicamento. Los supositorios se insertan directamente en el trasero (ano). A medida que se disuelve, libera el medicamento en el área correcta.

Enemas

Otra forma de administrar un medicamento directamente al recto y al colon es tomarlo como un enema. Estos pueden venir en forma líquida o en espuma rectal. Los enemas y las espumas rectales se colocan en el recto a través de las nalgas (ano) con un aplicador. Las espumas rectales y los enemas funcionan mejor cuando mantienes el líquido o la espuma dentro de las nalgas durante el mayor tiempo posible. Siga las instrucciones del prospecto que viene con su medicamento. Tendrá instrucciones sobre cómo usar la espuma rectal o el enema.

A algunas personas les puede resultar un poco incómodo usar supositorios y enemas, y puede llevar un tiempo acostumbrarse. Si tiene dificultades para usar supositorios o enemas, hable con su equipo de EII.

Ungüentos y cremas

Si la inflamación está en la superficie de la piel, un ungüento o crema puede ser útil. El tacrolimus es un medicamento disponible en forma de ungüento y se puede usar para tratar la enfermedad de Crohn perianal.

Inyecciones e infusiones

Algunos medicamentos deben administrarse por inyección o perfusión, ya que pueden absorberse mal o ser ineficaces si se toman por vía oral. Por lo general, las inyecciones vienen en forma de jeringas o plumas precargadas.

Existen diferentes tipos de inyecciones:
•    Subcutánea: una inyección que se administra debajo de la piel, generalmente en el muslo o el estómago.
•    Intramuscular: inyección que se administra en un músculo.
•    Intravenosa (IV): en una vena. Las infusiones intravenosas se administran a través de un goteo en una vena, generalmente en el brazo. Va a un hospital o clínica para hacérsela.

Si va a recibir inyecciones, por lo general necesitará recibir una infusión en el hospital para su primera dosis. A esto le siguen las inyecciones que se administran en casa. Su médico o enfermera puede enseñarle cómo inyectarse en casa. O podrían enseñarle a un familiar o amigo a hacerlo por usted.

Los esteroides se pueden administrar por infusión para obtener una respuesta rápida si está teniendo un brote grave.

¿Pueden otros medicamentos afectar a los medicamentos para la enfermedad de Crohn y la colitis?

Es posible que otros medicamentos interactúen con su medicamento para la enfermedad de Crohn o la colitis. Esto podría hacer que su tratamiento sea menos eficaz o cambiar los efectos secundarios que tenga. Lea nuestra información individual sobre medicamentos o el folleto de información para el paciente que viene con su medicamento para ver si hay alguna interacción con su medicamento. También puede encontrar copias de los folletos de información para el paciente en el sitio web del compendio electrónico de medicamentos.
 
Es muy importante que informe a su médico y al equipo de EII sobre cualquier otro medicamento, tratamiento o terapia que esté tomando. Esto incluye

•    Medicamentos para otras afecciones
•    Medicamentos de venta libre, como pastillas para el resfriado y la gripe
•    Medicinas complementarias o alternativas, incluidas las hierbas medicinales. Siempre informe a su médico o equipo de EII si planea tomar medicamentos a base de hierbas. Pueden interactuar con los medicamentos que se usan para tratar la enfermedad de Crohn o la colitis. Lea más sobre la medicina complementaria y alternativa en el sitio web del NHS.
 
Es una buena idea llevar una lista de todos sus medicamentos, incluidas las dosis, a sus citas. Nuestra guía de citas tiene espacio para anotar qué medicamentos está tomando o ha probado antes.

¿Importa si no tomo mi medicamento?

Puede ser difícil entrar en una rutina de recordar tomar sus medicamentos todos los días. Al principio, cuando su medicamento tiene un efecto inmediato sobre sus síntomas, es posible que le resulte fácil recordar tomar sus dosis exactamente como se le indique. Sin embargo, una vez que se sienta mejor y su afección esté menos preocupada, es posible que esté menos concentrado en tomar su medicamento y que se olvide de una dosis.

Es posible que tenga la tentación de dejar de tomar su medicamento por completo, pensando que no lo necesita ahora que sus síntomas están mejorando. Mucha gente se cansa de tener que tomar medicamentos todos los días, tal vez incluso varias veces al día. Son sentimientos comprensibles. Sin embargo, continuar tomando su medicamento, incluso cuando se sienta bien (terapia de mantenimiento) puede reducir el riesgo de tener un brote. Seguir su plan de tratamiento puede ayudar a mantener sus síntomas bajo control.

Infórmele a su equipo de EII si tiene dificultades para tomar su medicamento. Es posible que puedan ofrecer una alternativa. Esto podría ser tomar un medicamento en una forma diferente o tomar una dosis más conveniente que se adapte mejor a su vida diaria.

Hable siempre con su equipo de EII si está pensando en suspender o reducir el tratamiento. Algunos medicamentos, como los esteroides, deberán reducirse gradualmente.

Si olvida tomar una dosis, el prospecto de información para el paciente que viene con su medicamento debe indicarle qué hacer. Si no está seguro, consulte con su equipo de EII.

Si tiene problemas para recordar tomar su medicamento todos los días, intente configurar una alarma o usar una aplicación de recordatorio.

´´Animaría a cualquiera a ser honesto con su equipo si un nuevo medicamento no se siente bien. Están ahí para ayudarte y querrán encontrar la mejor opción para ti.´´
Anónimo
Vivir con colitis

¿Puedo cambiar la dosis de mi medicamento?

Si tiene colitis ulcerosa y está experimentando un brote, es posible que pueda aumentar temporalmente la dosis de 5-ASA que toma. Si decide hacer esto, es importante que informe a su equipo de EII lo antes posible. Obtenga más información en nuestra información sobre brotes.
 
Puede tomar algún tiempo encontrar una dosis de medicamento que funcione para usted. Es importante que no deje de tomar ningún medicamento recetado sin consultarlo con su equipo de EII, incluso si sus síntomas mejoran. También es importante tomar la dosis completa que le han recetado.

Algunos medicamentos deben tomarse de una determinada manera, por ejemplo, en determinados momentos del día, con el estómago vacío o con o después de las comidas. Si su estilo de vida o rutina diaria le dificulta hacer esto, infórmeselo a su equipo de EII. Dependiendo del medicamento que tomes, es posible que tu equipo de EII pueda cambiar tu dosis a algo que funcione mejor para ti. Esto podría ser mediante:
•    Simplificar su dosis para que solo tenga que tomar su medicamento una vez al día
•    Cambiar la forma de su medicamento, como cambiar de infusiones a inyecciones.

¿Qué tan seguros son los medicamentos para la enfermedad de Crohn y la colitis?

Antes de que los nuevos medicamentos se utilicen en el Reino Unido, se someten a estrictas investigaciones y ensayos clínicos en miles de personas. Este proceso puede llevar muchos años. Lea acerca de cómo hablamos sobre la eficacia de los medicamentos para obtener más información sobre los ensayos clínicos.

En el Reino Unido, los medicamentos y dispositivos médicos están autorizados por la Agencia Reguladora de Medicamentos y Productos Sanitarios (MHRA).

La MHRA se asegura de que todos los medicamentos sean eficaces y cumplan con estrictas normas de seguridad. La MHRA exige estándares muy altos a los fabricantes de medicamentos. Solo expedirá una licencia cuando esté convencido de que un medicamento cumple todos sus requisitos de seguridad y calidad. Visite el sitio web de MHRA para obtener más información sobre el trabajo que realiza.

Efectos secundarios

Todos los medicamentos se fabrican y recetan para ayudarle a obtener beneficios, como reducir los síntomas y prevenir los brotes. Todos los medicamentos también pueden causar efectos no deseados llamados efectos secundarios, pero no todas las personas los reciben. Es importante comprender los posibles efectos secundarios de su medicamento. Estos pueden ser leves y desaparecer una vez que su cuerpo se haya adaptado al medicamento. O pueden ser más graves y significar que tiene que dejar de tomar el medicamento y necesitar tratamiento adicional.

´´Me resulta útil mantener un registro continuo de cualquier efecto secundario y la frecuencia con la que ocurren para poder discutirlos de manera clara y precisa con mi equipo de EII más adelante.´´
Ros
Viviendo con Colitis

Vale la pena hablar con su médico o equipo de EII sobre cualquier preocupación que tenga sobre los efectos secundarios o la cantidad de medicamento que está tomando. Es posible que puedan tranquilizarlo o sugerirle cambios que le resultarán útiles. A veces, un cambio en la marca o la forma del medicamento le convendría más y reduciría los efectos secundarios.

Puede encontrar más información sobre los efectos secundarios de los medicamentos utilizados para tratar la enfermedad de Crohn y la colitis en nuestra información sobre medicamentos.

Le recomendamos que informe de cualquier efecto secundario a la Agencia Reguladora de Medicamentos y Productos Sanitarios (MHRA). Puede hacerlo a través del esquema de la Tarjeta Amarilla en línea o descargando la aplicación de la Tarjeta Amarilla de la MHRA. Esto ayuda a recopilar información importante sobre la seguridad de los medicamentos.

Precauciones especiales

Tomar ciertos medicamentos que se usan para tratar la enfermedad de Crohn y la colitis puede significar que debe tener especial cuidado en su vida diaria. Por ejemplo, los medicamentos que afectan el sistema inmunitario pueden dificultar que el cuerpo combata las infecciones. Si no está seguro de si su medicamento afecta su sistema inmunitario, lea nuestra información sobre medicamentos o pregunte a su equipo de EII.

Vacunas

Debe evitar las vacunas vivas si está tomando un medicamento que debilita su sistema inmunitario. Si no está seguro de si esto lo incluye a usted, lea la sección "vacunas" en la información del medicamento correspondiente o pregunte a su equipo de EII.

Puede recibir vacunas no vivas, como las vacunas contra la gripe, el neumococo y el COVID-19.
Las vacunas vivas utilizadas en el Reino Unido incluyen:
•    Vacuna contra la tuberculosis
•    Vacuna contra el herpes zóster, pero también hay disponible una versión no viva
•    Vacuna contra la varicela
•    Vacunas contra el sarampión, las paperas y la rubéola
•    La vacuna nasal contra la influenza se usa en niños, pero la vacuna inyectable contra la influenza que se usa en adultos no está viva
•    Vacuna contra el rotavirus
•    Vacuna contra la fiebre amarilla
•    Vacuna oral contra la fiebre tifoidea, pero la vacuna inyectada contra la fiebre tifoidea no está viva

Si alguien con quien vives debe recibir una vacuna viva

Las vacunas vivas contienen cepas debilitadas de virus o bacterias. Existe un pequeño riesgo de que las personas que han recibido vacunas vivas puedan propagar (transmitir) la forma debilitada del virus a los contactos cercanos inmunodeprimidos y causar una infección. La mayoría de los virus vivos de la vacuna utilizados en el Reino Unido no se transmiten a los contactos o pueden minimizarse siguiendo precauciones simples como:

•    Lavarse las manos cuidadosamente antes del contacto directo con la persona que ha
recibido la vacuna y antes de preparar alimentos.
•    Cubrir cualquier erupción hasta que la erupción esté seca y con costras.

Seguridad solar

Algunos medicamentos que se usan para tratar la enfermedad de Crohn y la colitis pueden aumentar la sensibilidad de la piel a la luz solar. En algunos casos, pueden aumentar el riesgo de desarrollar cánceres de piel.

Obtenga más información en la sección "precauciones especiales" de nuestra información sobre medicamentos individuales.

Puede proteger su piel del sol usando protector solar, cubriendo su piel y usando un sombrero cuando esté al sol. Debes evitar el uso de tumbonas. El Servicio Nacional de Salud (NHS, por sus siglas en inglés) tiene más información sobre la protección solar.

El prospecto de información para el paciente que viene con su medicamento también le dirá si necesita tomar alguna precaución especial.

Viajar con medicamentos

Si viaja al extranjero, asegúrese de llevar suficientes medicamentos para todo el viaje, además de un medicamento adicional en caso de retrasos. Algunos lugares tienen restricciones sobre los medicamentos que se pueden traer al país. Consulte con la embajada del país que está visitando antes de viajar. Guarde sus medicamentos en su empaque original, junto con el prospecto de información para el paciente. Es posible que también necesite una copia de su receta y una carta de presentación de su médico.

Cuando viaja, es importante tener en cuenta la temperatura a la que deben almacenarse sus medicamentos. Se pueden encontrar copias de los folletos de información al paciente en el sitio web del compendio electrónico de medicamentos.

Nuestra información sobre viajar con enfermedad de Crohn o colitis tiene más detalles sobre el transporte y almacenamiento de sus medicamentos durante el viaje.

¿Con quién puedo hablar sobre mi tratamiento?

Puede ser muy útil construir una buena relación con su equipo de EII, para que pueda preguntar sobre sus opciones y discutir cualquier inquietud y preocupación. Hablar sobre sus sentimientos y síntomas les ayudará a comprender sus necesidades y lo que funciona o no bien para usted. Nuestra guía de citas puede ayudarlo a anotar cómo se siente y cualquier pregunta que pueda tener para su equipo de EII en su próxima cita.

También puede hablar con su médico de cabecera o farmacéutico local. Los farmacéuticos a menudo pueden responder cualquier pregunta que tenga sobre los medicamentos.

´´Me diagnosticaron colitis cuando tenía 15 años y estaba ansiosa de que mis estudios y mi vida social se vieran afectados. Las enfermeras, los médicos y mis padres me apoyaron increíblemente y siempre tuvieron un siguiente paso para mí, incluso cuando un medicamento no funcionaba de la manera que queríamos. Es muy importante no perder la esperanza cuando los medicamentos no están funcionando. Habrá un plan y el equipo de EII seguirá probando opciones.´´
Anónimo
Vivir con colitis