Embarazo y Lactancia
Esta información es para personas que viven con la enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa y que planean quedar embarazadas o están embarazadas. También es para personas con enfermedad de Crohn o Colitis que están amamantando o que están pensando en amamantar.
Te ayudará a:
• Comprenda cómo la enfermedad de Crohn o la colitis pueden afectar el embarazo.
• Comprender la seguridad y los riesgos de las pruebas y tratamientos durante el embarazo y la lactancia.
• Tome decisiones informadas sobre sus pruebas y tratamientos durante el embarazo y la lactancia.
• Tome una decisión informada sobre dar a luz.
• Sepa dónde obtener más ayuda.
No existen investigaciones ni información específica sobre el embarazo y la lactancia para personas que viven con colitis microscópica. Es posible que todavía le resulte útil parte de esta información. Pero es mejor hablar con su equipo de EII u otro profesional de la salud.
Ellos podrán asesorarle sobre su situación individual.
Si buscas más información sobre fertilidad, anticoncepción, pérdida del embarazo o aborto consulta nuestra información sobre Salud reproductiva y fertilidad .
Vea nuestro evento en Facebook Live sobre fertilidad, embarazo y lactancia
Datos clave sobre el embarazo y la lactancia
• La mayoría de las personas con enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa pueden esperar tener embarazos normales y bebés sanos.
• Intente hablar con su equipo de EII antes de comenzar a intentar tener un bebé. Pueden ayudarla a controlar bien su afección (en remisión) antes de quedar embarazada. Las personas con enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa tienen mayor riesgo de sufrir complicaciones en el embarazo si su afección está activa durante el embarazo.
• A muchas personas se les recomendará que sigan tomando sus medicamentos durante el embarazo. Esto es para ayudar a mantener bajo control la enfermedad de Crohn o la colitis.
• Muchos medicamentos para la enfermedad de Crohn y la colitis se consideran seguros durante el embarazo y la lactancia.
• Siempre hable con su equipo de EII antes de suspender, comenzar o cambiar cualquier medicamento.
• La mayoría de las personas con enfermedad de Crohn o colitis pueden dar a luz por vía vaginal. Pero hay algunas situaciones en las que se le puede recomendar una cesárea.
Fertilidad y quedar embarazada
Si su enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa está bien controlada (está en remisión), es probable que tenga niveles de fertilidad similares a los de la población general. Nuestra información sobre Salud reproductiva y fertilidad tiene más información sobre cómo la enfermedad de Crohn o la colitis pueden afectar la fertilidad. También puede averiguar cómo obtener ayuda con la fertilidad.
Planificación de un embarazo (preconcepción)
Hable con su equipo de EII antes de comenzar a intentar tener un bebé. Estarán encantados de ayudarle durante el proceso. Su equipo de EII puede:
• Ayudarla a estar lo más saludable posible antes de quedar embarazada.
• Darle consejos sobre qué medicamentos debe dejar o continuar tomando. Muchos medicamentos son seguros durante el embarazo, pero algunos no lo son. Por eso es importante hablar con su equipo de EII antes de intentar tener un bebé. Infórmate más en el apartado de Seguridad de los medicamentos durante el embarazo o la lactancia .
También puede buscar su medicamento en el sitio web de Bumps .
• Asesorarle sobre vitaminas o suplementos que pueda necesitar tomar antes y durante el embarazo.
• Remitirla a un médico especialista en maternidad antes de quedar embarazada si necesita asesoramiento de un experto.
¿Cómo podría afectar mi embarazo la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa?
La mayoría de las personas con enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa tendrán embarazos y partos normales y bebés sanos.
Sin embargo, las personas con enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa pueden tener mayor riesgo de sufrir ciertas complicaciones del embarazo. El riesgo de sufrir estos es mayor si tiene un brote (tiene la enfermedad activa). Estas complicaciones incluyen:
• Diabetes durante el embarazo (diabetes gestacional).
• Un bebé más pequeño (pequeño para la edad gestacional o con bajo peso al nacer).
• Rompiendo aguas antes de tiempo o teniendo un parto prematuro (prematuro).
• Una muerte fetal (pérdida de un bebé).
Puede ser preocupante escuchar acerca de estas complicaciones. Su equipo de EII y su equipo de atención durante el embarazo (prenatal) deben trabajar juntos para garantizar la mejor salud posible para usted y su bebé. Estas complicaciones son más probables si su afección no está bien controlada. Su equipo de atención durante el embarazo realizará exploraciones y controles para asegurarse de que se encuentre bien. También comprobarán que su bebé se esté desarrollando como se esperaba. Puede pedirle a su especialista o enfermera de EII que le informe a su equipo de atención durante el embarazo sobre su afección y tratamiento. Sus profesionales de la salud están ahí para responder cualquier pregunta o inquietud que pueda tener.
Puede resultar difícil gestionar los numerosos sentimientos y preocupaciones que puede traer el embarazo. Consulte la sección sobre Bienestar y apoyo mental .
´´Durante mi embarazo, mi matrona y mi especialista prenatal me siguieron de cerca, lo que me ayudó a tranquilizarme. ´´
Alegría
Madre de un hijo que vive con colitis
Apoyo en caso de parto prematuro o muerte fetal
• La organización benéfica Bliss ofrece información y apoyo a las familias de bebés prematuros y enfermos. Esto incluye soporte a través de correos electrónicos o videollamadas. Pueden escuchar sus inquietudes y ayudarlo a encontrar la información que necesita. Puede enviarles un correo electrónico a: [email protected]
• La organización benéfica Sands está ahí para ayudar a todos los afectados por la muerte fetal y la pérdida de un bebé, incluidos los familiares. Pueden ayudarle a afrontar sus sentimientos y ofrecerle apoyo emocional en su duelo. También ofrecen ayuda práctica sobre lo que sucede después de la muerte de un bebé. Puede llamar a su línea de ayuda de forma gratuita al: 0808 164 3332. O enviarles un correo electrónico a: [email protected]
Riesgo de coágulos de sangre
Tiene mayor riesgo de desarrollar coágulos de sangre si tiene la enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa. El embarazo también aumenta el riesgo de desarrollar coágulos de sangre. Esto incluye TVP (trombosis venosa profunda) en las piernas. Usted corre mayor riesgo si tiene un ataque o si necesita permanecer en cama, como en el hospital.
Para reducir su riesgo de coágulos de sangre:
• No fumes.
• Manténgase activo: caminar puede ayudar.
• Beba muchos líquidos para evitar la deshidratación.
A algunas personas se les ofrecerá un medicamento o inyecciones para prevenir los coágulos de sangre, por ejemplo, si han tenido una cesárea. Su médico le recetará medicamentos para prevenir los coágulos de sangre que es seguro tomar durante el embarazo o la lactancia.
¿El embarazo empeorará mi enfermedad de Crohn o colitis?
Durante el embarazo ocurren muchos cambios en su cuerpo, incluidos cambios hormonales, en el sistema inmunológico y en las bacterias intestinales. Todos estos pueden tener un impacto potencial en la enfermedad de Crohn y la colitis.
Es más probable que tenga una enfermedad activa (un brote) durante el embarazo si tiene la enfermedad activa cuando queda embarazada. El riesgo de sufrir un brote durante el embarazo es mayor en personas con colitis ulcerosa que en personas con enfermedad de Crohn. Las personas con colitis ulcerosa también tienen un mayor riesgo de sufrir un brote después del nacimiento. Las personas con enfermedad de Crohn tienen más riesgo de sufrir complicaciones durante el embarazo, como abscesos, fístulas o estenosis.
• Si planea quedar embarazada, hable con su equipo de EII lo antes posible. Pueden ayudarla a controlar bien (en remisión) su enfermedad de Crohn o colitis antes de quedar embarazada.
• No todos los embarazos están planificados. Debe informar a su equipo de EII lo antes posible si descubre que está embarazada.
• Hable con su equipo de EII antes de suspender o cambiar sus medicamentos.
• Si sus síntomas de enfermedad de Crohn o colitis empeoran durante el embarazo o después del parto, comuníquese con su equipo de EII lo antes posible.
Cuidarte a ti y a tu bebé durante el embarazo
Su equipo de EII y su equipo de atención durante el embarazo están ahí para asesorarla y apoyarla en todos los aspectos para mantenerse bien durante su embarazo.
Su equipo de atención durante el embarazo (prenatal)
• La mayoría de las personas tendrán la mayoría de sus citas para el cuidado del embarazo con una partera. Una matrona es una especialista en el cuidado de personas embarazadas y bebés.
• También puede estar bajo el cuidado de un obstetra. Un obstetra es un médico especialista experto en el embarazo, el parto y el posparto.
• Después de que nazca su bebé, recibirá el apoyo de un visitador sanitario. Un visitador sanitario es una enfermera capacitada. Un visitador sanitario apoyará a su familia durante los primeros meses después del nacimiento hasta que su hijo cumpla 5 años.
El NHS proporciona mucha información sobre cómo mantenerse bien durante el embarazo , incluidos temas como:
• Alimentos a evitar durante el embarazo .
• Salud mental .
• Evitar el alcohol .
• Dejar de fumar .
• Trabajo y empleo.
• Seguimiento de los movimientos de su bebé .
Sin embargo, hay algunas cosas específicas que debe considerar si está embarazada y vive con enfermedad de Crohn o colitis.
Llevar una dieta equilibrada y variada
No siempre es fácil llevar una dieta equilibrada cuando se controlan los síntomas de la enfermedad de Crohn o la colitis. También es posible que se sienta mal (náuseas) o esté enferma (vómitos) debido a su embarazo. A esto se le suele llamar náuseas matutinas, aunque pueden ocurrir en cualquier momento del día. El NHS tiene información sobre cómo afrontar las náuseas matutinas , incluidos medicamentos si es necesario.
Comuníquese con su partera o médico si se enferma muchas veces al día y no puede retener la comida o la bebida. Es posible que tenga un tipo grave de enfermedad del embarazo llamada hiperemesis gravídica (HG) . HG a menudo necesita tratamiento en el hospital.
Nuestra información sobre Alimentación cubre la alimentación saludable para personas con Enfermedad de Crohn o Colitis. El NHS tiene información sobre alimentación saludable durante el embarazo , incluidas ideas de refrigerios saludables y cómo preparar los alimentos de manera segura.
Una dieta saludable es importante y ayudará a que su bebé se desarrolle y crezca. Es posible que tenga dificultades para consumir suficientes calorías. O es posible que tenga una dieta restringida debido a la enfermedad de Crohn o la colitis, o por motivos religiosos. Hable con su equipo de EII o de atención del embarazo para obtener asesoramiento. Es posible que puedan proporcionarle bebidas o batidos nutritivos, o derivarlo a un dietista para que le brinde apoyo especializado.
tomando suplementos
Existen suplementos que todas deberían tomar durante el embarazo. Es posible que algunas personas con enfermedad de Crohn o colitis necesiten tomar suplementos adicionales durante el embarazo. Su equipo de EII o su dietista pueden asesorarlo al respecto. Los suplementos podrían incluir:
Ácido fólico
El ácido fólico es importante para el desarrollo de su bebé al principio del embarazo. Tomar 400 microgramos de ácido fólico todos los días. Debe comenzar a tomar esto al menos 12 semanas antes de concebir y durante las primeras 12 semanas de embarazo. Es posible que necesite una dosis más alta de ácido fólico (5 miligramos por día) si toma sulfasalazina, tiene enfermedad de Crohn en el intestino delgado o se ha sometido a una cirugía para extirpar parte del intestino delgado.
Vitamina D
Se recomienda que todas las personas embarazadas o en período de lactancia tomen 10 microgramos de vitamina D todos los días. Su equipo de EII debe controlar sus niveles de vitamina D si tiene un brote o si está tomando esteroides a largo plazo.
Hierro
La falta de hierro es común durante el embarazo. Su equipo de atención durante el embarazo le realizará análisis de sangre para detectar niveles bajos de hierro. Los niveles bajos de hierro también son comunes en personas con enfermedad de Crohn o colitis. Los niveles bajos de hierro pueden causar anemia. La anemia ocurre cuando usted no tiene tantos glóbulos rojos como debería para transportar oxígeno por su cuerpo. Esto puede hacer que se sienta cansado y sin aliento. Su equipo de EII o de atención del embarazo puede aconsejarle que tome suplementos de hierro si tiene niveles bajos de hierro. Nuestra información sobre Alimentos tiene formas de aumentar el hierro en su dieta.
Estar activo y fatiga.
La fatiga es un síntoma común de la enfermedad de Crohn y la colitis y también es común durante el embarazo. Vivir con fatiga puede hacer que sea muy difícil estar activo. Nuestra información sobre la fatiga tiene algunas cosas que puede probar para ayudarle a afrontar la fatiga y aumentar sus niveles de energía. Quizás le sorprenda saber que el ejercicio y la actividad física pueden ayudar con la fatiga.
Hay muchas maneras de mantenerse activa durante el embarazo, ya sea nadando, haciendo yoga o simplemente dando una caminata rápida. Intente continuar con su ejercicio diario normal durante el tiempo que se sienta cómodo. El ejercicio no es peligroso para su bebé. Si eres nuevo en la actividad, comienza gradualmente. Aumente sus niveles de actividad con el tiempo. Estar activa durante el embarazo tiene muchos beneficios, entre ellos:
• Fortaleciendo tus músculos.
• Ayudándote a adaptarte a la forma cambiante de tu cuerpo.
• Ayudar a su cuerpo a prepararse para el parto y el parto.
• Incrementando tus niveles de energía.
• Mejorando tu bienestar mental.
• Reducir los síntomas del embarazo como dolor de espalda, estreñimiento, hinchazón e hinchazón.
El NHS tiene más información sobre cómo mantenerse activa durante el embarazo .
´´Descubrí que caminar suavemente me ayudó durante mi embarazo. También hice una clase de yoga para embarazadas, que disfruté mucho porque la encontré relajante.´´
Cari Madre de un hijo que vive con la enfermedad de Crohn
Tomar medicamentos durante el embarazo
A muchas personas se les recomendará que sigan tomando sus medicamentos durante el embarazo para ayudar a mantener bajo control la enfermedad de Crohn o la colitis.
Su equipo de EII considerará la gravedad de su enfermedad y la etapa de su embarazo cuando le asesorará sobre sus opciones de tratamiento. Pregúntele a su equipo de EII sobre los riesgos y beneficios de cada medicamento. Los riesgos de tomar un medicamento pueden ser menores que los riesgos de sufrir un brote durante el embarazo.
Se decidió por mi propia salud y para ayudarme a estar lo suficientemente fuerte para llevar a mi bebé, que debía continuar con la medicación que estaba tomando, que eran esteroides. Esto significó que me controlaron más de cerca, con exploraciones y pruebas adicionales durante todo el proceso para controlar al bebé.
Alegría
Madre de un hijo que vive con colitis
Hay algunos medicamentos para la enfermedad de Crohn o la colitis que no es seguro tomar durante el embarazo. Para obtener detalles sobre medicamentos individuales, consulte la sección sobre Seguridad de los medicamentos durante el embarazo o la lactancia .
No debe cambiar ni dejar de tomar sus medicamentos durante el embarazo a menos que su equipo de EII se lo indique.
Pruebas e investigaciones durante el embarazo.
Esta sección trata sobre pruebas e investigaciones para controlar su enfermedad de Crohn o colitis durante el embarazo. Consulte el NHS para obtener información sobre pruebas y controles de su embarazo .
Asegúrese de que su equipo de EII sepa si está o podría estar embarazada cuando le realicen las pruebas.
La endoscopia es una prueba que utiliza un tubo largo, delgado y flexible llamado endoscopio. Tiene una pequeña cámara en el extremo para observar de cerca el revestimiento del intestino. La endoscopia se considera segura durante el embarazo. La endoscopia solo se utilizará si su equipo de EII cree que es necesaria para tomar decisiones sobre su atención. Es seguro ser sedado durante una endoscopia durante el embarazo.
Una colonoscopia es un tipo de endoscopia que examina de cerca el revestimiento del colon y el recto. Para una colonoscopia, su colon debe estar completamente limpio (libre de excrementos). Tomarás un laxante fuerte unas 24 horas antes de la prueba. Esto se llama "preparación intestinal". Después de tomar la preparación intestinal, siga bebiendo líquidos claros para prevenir la deshidratación. Asegúrese de que sus profesionales de la salud sepan que está embarazada para que puedan brindarle la preparación intestinal más adecuada. La mayoría de los tipos de preparación intestinal son seguros durante el embarazo. Pero para algunos tipos no hay mucha investigación sobre su uso durante el embarazo.
Se deben evitar las pruebas que utilizan rayos X u otras radiaciones durante el embarazo, a menos que su equipo de EII le indique que son esenciales para su atención. Esto incluye estudios con bario y tomografías computarizadas. Las pruebas de ultrasonido y resonancia magnética son seguras durante el embarazo.
Para obtener más información sobre las pruebas utilizadas en la enfermedad de Crohn y la colitis, consulte nuestra información sobre Pruebas e investigaciones .
Cirugía durante el embarazo
Someterse a una cirugía durante el embarazo puede parecer una decisión difícil de tomar. Pero su equipo de EII solo recomendará la cirugía durante el embarazo si retrasar la cirugía representa un riesgo mayor para usted o su bebé. La cirugía urgente no debe retrasarse debido al embarazo. Es seguro recibir medicamentos anestésicos y sedantes durante la cirugía durante el embarazo.
Operarse siempre conllevará algunos riesgos. Si está embarazada, someterse a una cirugía puede aumentar su riesgo de sufrir un aborto espontáneo, un parto prematuro (parto prematuro) o un bebé más pequeño. Estos riesgos serán diferentes para cada uno. Es importante hablar con su equipo de EII sobre su situación individual, como su etapa de embarazo y el tipo de cirugía que le realizarán. Pregúnteles cualquier pregunta o inquietud que pueda tener. Pueden explicar los riesgos y beneficios de someterse a una cirugía.
Para obtener información sobre por qué le podrían ofrecer una cirugía y los diferentes tipos de cirugía, consulte Cirugía para la enfermedad de Crohn o Cirugía para la colitis ulcerosa .
Dar a luz
Los partos pueden ocurrir en casa, en una unidad dirigida por parteras (una unidad de partería o centro de maternidad) o en un hospital. Su equipo de atención durante el embarazo puede analizar con usted todas las opciones para dar a luz. Pregúnteles sobre los riesgos y beneficios de cada opción y hable sobre cualquier inquietud que tenga. Trabaje con su equipo de atención durante el embarazo y su equipo de EII para decidir qué opción es mejor para usted y su bebé.
´´Fui dirigida por un consultor y vi al obstetra consultor a las 20 semanas. Ella había visto mis notas de mi equipo de EII y estaba segura de que podría tener un embarazo saludable y un parto estándar; incluso dijo que podría tener un parto en casa si quisiera. ´´
cari
Madre de un hijo que vive con la enfermedad de Crohn
Existen diferentes opciones para ayudar a aliviar el dolor durante el parto. Estos incluyen cosas que puede probar para ayudarle a sobrellevar el dolor, así como medicamentos. Hable con su equipo de atención durante el embarazo sobre sus opciones para aliviar el dolor. El NHS tiene más información sobre el alivio del dolor durante el parto .
Su partera puede ayudarla a elaborar un plan de parto si esto le resulta útil. Este es un registro de lo que le gustaría que sucediera durante el trabajo de parto y el nacimiento, incluido el alivio del dolor. Puede cambiar de opinión sobre su plan de parto en cualquier momento, incluso durante el parto. Puede ser útil ser flexible con respecto a su plan de parto, ya que no sabe qué sucederá ese día. Esté abierto a que las cosas cambien si existe una opción más segura para usted y su bebé. Tendrá una partera con usted durante el trabajo de parto y el parto, quien podrá responder cualquier pregunta que pueda tener.
Dar a luz por vía vaginal o por cesárea (cesárea)
Puedes dar a luz a través de tu vagina (vaginalmente). O puede dar a luz por cesárea, conocida como cesárea. Una cesárea es una operación para dar a luz a su bebé a través de un corte realizado en su abdomen y útero.
Las personas con enfermedad de Crohn o colitis tienen más probabilidades de tener una cesárea que las personas que no tienen enfermedad de Crohn o colitis. Sin embargo, la mayoría de las personas con enfermedad de Crohn o colitis pueden dar a luz por vía vaginal.
Es posible que le recomienden una cesárea si:
• Tiene enfermedad de Crohn perianal activa (la enfermedad de Crohn se encuentra alrededor del trasero).
• Ha tenido una fístula entre el recto y la vagina (fístula rectovaginal).
• Le han practicado una cirugía de bolsa (proctocolectomía restauradora con bolsa ileoanal, IPAA).
Esto se debe a que existe el riesgo de dañar los músculos del trasero (ano) y del perineo (el área entre el ano y la abertura vaginal) durante un parto vaginal. Y esto podría causar incontinencia intestinal (pérdida de popo).
El NHS tiene más información sobre las cesáreas .
Hable con su equipo de EII y su equipo de atención durante el embarazo sobre sus opciones para dar a luz. Deben llegar a un acuerdo juntos en función de sus propias preferencias y de su salud y la de su bebé.
¨Tuve parto vaginal con mis dos hijos y no tuve complicaciones.¨
debbie
Madre de dos hijos, que vive con la enfermedad de Crohn.
Embarazo y parto con estoma.
Si queda embarazada, infórmeselo a su enfermera de estoma lo antes posible. Pueden hablar con usted sobre cómo el embarazo podría afectar su estoma y cómo tener un estoma podría afectar su embarazo.
Cuando está embarazada, su estoma puede cambiar de tamaño o forma. Hable con su enfermera de estoma si nota algún cambio. Algunas personas desarrollan una hernia o un prolapso durante el embarazo.
• Una hernia es un bulto debajo de la piel alrededor del estoma. Ocurre si parte del intestino atraviesa el espacio de los músculos del abdomen alrededor del estoma.
• Un prolapso es cuando parte del intestino sobresale del estoma.
En raras ocasiones, su estoma podría bloquearse durante el embarazo. Su enfermero de estoma le dirá qué debe tener en cuenta y cuándo debe recibir asesoramiento.
Algunas personas que tienen un estoma dan a luz por vía vaginal. Pero alrededor de 3 de cada 4 tienen una cesárea. Por lo general, esto se planifica con anticipación. Las cesáreas de emergencia no son más comunes en personas con estoma que en personas que no tienen estoma. Su equipo de atención durante el embarazo hablará con usted sobre la mejor opción para usted.
Los bebés que nacen de personas con estoma suelen estar sanos. Pero tienen más probabilidades de nacer prematuramente y de ser más pequeños que los bebés nacidos de personas que no tienen un estoma.
No es probable que le hagan un estoma durante el embarazo, a menos que sea un riesgo mayor para usted y su bebé retrasar la cirugía.
Descubra más en nuestra información sobre Vivir con un estoma .
Amamantamiento
Amamantar a su bebé no debería afectar su enfermedad de Crohn o colitis.
La lactancia materna tiene muchos beneficios a largo plazo para usted y su bebé . Se recomienda:
• Alimente a su bebé únicamente con leche materna (lactancia materna exclusiva) durante los primeros seis meses de su vida.
• Continúe amamantando junto con alimentar a su bebé con alimentos sólidos desde los 6 meses hasta los 2 años de edad, o más.
Cualquier cantidad de lactancia materna tendrá beneficios para la salud de su bebé. Puede continuar amamantando durante el tiempo que usted y su bebé quieran.
Existe cierta evidencia de que ser amamantado cuando era bebé podría protegerlo contra el desarrollo posterior de enfermedad de Crohn o colitis. Pero los expertos coinciden en que se necesita investigación de mayor calidad para confirmar este vínculo.
Es posible que sienta más hambre y sed durante la lactancia. Es muy importante mantenerse hidratado. Podrías asegurarte de tener siempre una bebida y snacks en los lugares donde habitualmente amamantas a tu bebé.
Hay muchas cosas a considerar al decidir cómo alimentar a su bebé. Puede ser una decisión difícil de tomar. Podría intentar amamantar pero luego decidir darle biberón. O puede hacer ambas cosas, lo que se conoce como alimentación combinada. Puede optar por no amamantar en absoluto. O puede haber razones por las que no puede amamantar.
La organización benéfica Tommy's tiene información sobre las diferentes opciones para alimentar a tu bebé .
Apoyo a la lactancia materna
Puede llevar algún tiempo sentirse segura al amamantar. Y si le resulta difícil, no está solo. Su partera y visitador sanitario están allí para apoyarle. Pero también hay otro tipo de apoyo disponible, como líneas de ayuda o grupos locales en persona. Es importante buscar ayuda si siente que algo no está del todo bien. Consulte el sitio web del NHS para obtener una lista de líneas telefónicas de ayuda y otros tipos de ayuda y apoyo para la lactancia .
Mastitis
La mastitis ocurre cuando su seno está inflamado y dolorido. El sitio web del NHS tiene información sobre los síntomas de la mastitis y cómo tratarla.
Es mejor continuar amamantando a su bebé con normalidad incluso si tiene mastitis. La lactancia materna la ayudará a recuperarse y seguirá brindando beneficios para la salud de su bebé. Hable con su partera o visitador sanitario para obtener apoyo adicional con la lactancia. O busque otra ayuda y apoyo para la lactancia .
Si toma analgésicos para la mastitis, trate de evitar el ibuprofeno. El ibuprofeno podría empeorar los síntomas de la enfermedad de Crohn o la colitis, o posiblemente desencadenar un brote. Si su mastitis empeora, es posible que su médico de cabecera deba recetarle antibióticos. Informe siempre a su médico de cabecera sobre cualquier medicamento que esté tomando. Informe a su equipo de EII si necesita antibióticos y está tomando medicamentos que afectan su sistema inmunológico.
Toma de medicamentos y lactancia materna
La mayoría de los medicamentos para la enfermedad de Crohn y la colitis que se pueden tomar con seguridad durante el embarazo suelen ser seguros para seguir tomándolos durante la lactancia. Consulte la sección posterior sobre Seguridad de los medicamentos durante el embarazo y la lactancia para obtener más información.
Siempre hable con su equipo de EII antes de suspender o cambiar sus medicamentos. Y consulte con su farmacéutico u otro profesional de la salud antes de comenzar a tomar cualquier medicamento nuevo durante la lactancia. Esto incluye medicamentos de venta libre y cualquier remedio o suplemento a base de hierbas.
Hable con su partera o visitador sanitario si nota que su bebé no se alimenta tan bien o si tiene alguna otra inquietud.
Pruebas e investigaciones durante la lactancia.
Antes de realizarse cualquier prueba, asegúrese de que sus profesionales de la salud sepan que está amamantando.
Antes de una colonoscopia, se le pedirá que tome un laxante fuerte llamado "preparación intestinal". Puede amamantar normalmente después de tomar la mayoría de los laxantes de preparación intestinal. Asegúrese de que su profesional de la salud sepa que está amamantando para que pueda realizar la preparación intestinal más adecuada.
Podría resultar útil pedirle a alguien que le ayude a cuidar a su bebé después de realizar la preparación intestinal. Esto se debe a que necesitarás usar mucho el baño.
Es importante seguir bebiendo líquidos claros para prevenir la deshidratación. La lactancia materna puede hacer que usted sienta más sed. Aunque no podrás comer nada, seguirás produciendo leche materna.
Puede amamantar normalmente después de recibir un sedante durante una endoscopia. Es posible que esté somnoliento y que responda menos el día que tomó un sedante. Evite compartir cama con su bebé (colecho) después de haber recibido un sedante. Se le recomendará que alguien se quede con usted después de tomar un sedante. Pídales que vigilen a usted y a su bebé si le preocupa quedarse dormida mientras alimenta a su bebé.
Si le van a realizar una tomografía computarizada o una resonancia magnética, es posible que necesite tomar un agente de contraste, como bario o gadolinio. Los agentes de contraste aclaran las imágenes de las estructuras de su cuerpo. Puede amamantar normalmente después de tomar un agente de contraste.
Para obtener más información sobre las pruebas utilizadas en la enfermedad de Crohn y la colitis, consulte nuestra información sobre Pruebas e investigaciones .
¿Mi hijo desarrollará enfermedad de Crohn o colitis?
La mayoría de los niños cuyos padres tienen enfermedad de Crohn o colitis no desarrollarán ninguna de estas afecciones. Es difícil saber cuál podría ser el riesgo exacto, pero las investigaciones estiman que hasta:
• 5 de cada 100 niños podrían desarrollar enfermedad de Crohn o colitis si uno de los padres tiene enfermedad de Crohn.
• 3 de cada 100 niños podrían desarrollar enfermedad de Crohn o colitis si uno de los padres tiene colitis.
• 30 de cada 100 niños podrían desarrollar enfermedad de Crohn o colitis si ambos padres tienen enfermedad de Crohn o colitis.
Un niño podría desarrollar cualquiera de las dos afecciones, pero es más probable que desarrolle la misma afección que su familiar.
1 de cada 123 personas en el Reino Unido vive con enfermedad de Crohn o colitis.
Bienestar mental y apoyo.
Estar embarazada y luego tener un recién nacido puede ser agotador tanto física como mentalmente. Es posible que sientas una gran mezcla de emociones, como felicidad y amor, preocupación y tristeza. A veces puede resultar difícil hacer todo lo que le gustaría a su bebé porque también vive con la enfermedad de Crohn o la colitis. Estás haciendo lo mejor que puedes. Intenta ser amable contigo mismo.
Puede resultar difícil priorizar su propia salud mientras cuida a un recién nacido. Pero también es importante cuidarse a sí mismo. Informe a su equipo de EII sobre cualquier síntoma nuevo o si sus síntomas empeoran.
´´Estaba preocupada por mi propia salud y la de mis bebés, pero afortunadamente tuve una muy buena red de apoyo a mi alrededor durante mis dos embarazos y me tranquilizaron cuando lo necesitaba.´´
debbie
Madre de dos hijos, que vive con la enfermedad de Crohn.
Las madres que viven con enfermedad de Crohn o colitis hablaron con los investigadores sobre sus experiencias.
Vea las entrevistas en la página web del proyecto de investigación 'IBD and Mums To Be' .
Algunas madres sintieron que las formas que habían desarrollado para afrontar su condición eran una buena preparación para el embarazo y para ser madre. Por ejemplo, ya tenían experiencia en llevar una dieta saludable, ser flexibles con los planes y lidiar con la fatiga o los trastornos del sueño.
También confiaron en su red de apoyo para obtener ayuda con la maternidad. Así como dependieron del apoyo de otros para ayudarlos a enfrentar diferentes aspectos de vivir con su condición. Piense en su red de apoyo. ¿Con quién puede hablar para obtener apoyo emocional o pedir ayuda práctica si es necesario?
Si tiene familiares o amigos cerca que puedan ayudar, solicite su apoyo. Podrías pedirles que realicen tareas de la casa como cocinar, limpiar o comprar comida. Con un poco de ayuda adicional, es posible que pueda descansar un poco cuando el bebé duerme.
Puede encontrar apoyo al hablar o conocer a otros padres. Pregúntele a su partera acerca de las clases prenatales locales. Algunos hospitales los ofrecen de forma gratuita. Después de que nazca su bebé, puede asistir a grupos o clases de bebés locales para conocer a otros padres. A veces, estos pueden resultar costosos. Vea si tiene un centro familiar o un centro infantil local, ya que ofrecen grupos gratuitos. Es posible que pueda encontrar una red de apoyo en línea de otros padres con enfermedad de Crohn y colitis. Hay muchos padres en nuestro grupo de Facebook para personas afectadas por la enfermedad de Crohn y la colitis , por lo que este podría ser un buen lugar para empezar.
¨Tener EII añade una dimensión adicional de preocupación durante el embarazo, pero en muchos casos estas ansiedades son infundadas. Animo a otros futuros padres a que hablen con su proveedor de atención médica sobre cualquier inquietud o inquietud lo antes posible.¨
carolino
Madre de un hijo que vive con colitis
Puede resultar difícil hablar de los sentimientos negativos relacionados con el embarazo o como madre primeriza. Algunas mamás se sienten culpables por tener estos sentimientos. Cómo te sientes no te convierte en una mala madre. Si siente que no puede afrontar la situación o siente que algo no está del todo bien, no está solo. Las mujeres tienen más probabilidades de tener problemas de salud mental durante el embarazo que en otros momentos de su vida. 1 de cada 5 mujeres desarrolla problemas de salud mental durante el embarazo o en el primer año después de tener un bebé.
Recibir un diagnóstico de enfermedad de Crohn o colitis, sufrir un brote o vivir con síntomas difíciles también puede ponerlo en riesgo de desarrollar problemas de salud mental. Consulte nuestra información sobre Salud mental y bienestar para obtener más información sobre cómo reconocer los problemas de salud mental y cómo obtener ayuda.
• Habla con tu matrona, médico u otro profesional sanitario tan pronto como puedas sobre cualquier ansiedad, tristeza o preocupación que tengas.
• Si necesita ayuda urgente con su salud mental, como tener pensamientos suicidas o hacerse daño, dígaselo a alguien de su confianza, llame al NHS 111 o acuda al servicio de urgencias más cercano.
• Si se siente emocionalmente vulnerable, los samaritanos están disponibles para llamar las 24 horas del día, los 7 días de la semana al 116 123.
Para obtener más información y soporte, consulte:
• Información del NHS sobre salud mental durante el embarazo .
• Información de la organización benéfica Tommy sobre el bienestar durante el embarazo .
• La información del NHS sobre la depresión posparto , un tipo de depresión que los padres pueden sufrir después de tener un bebé.
• Información del Royal College of Psychiatrists sobre la depresión posparto .
Si tienes pareja, es posible que también necesite apoyo. Muchos de estos servicios también están disponibles para ellos y es importante que también obtengan la ayuda que necesitan.
Y para saber cómo sus familiares y amigos pueden ayudarlo mejor a vivir con la enfermedad de Crohn o la colitis, pídales que lean nuestra información sobre Cómo apoyar a alguien: una guía para amigos y familiares .
Seguridad de los medicamentos en el embarazo y la lactancia
• Hable con su equipo de EII lo antes posible sobre su tratamiento durante el embarazo y la lactancia.
• Es importante que su equipo de EII le asesore sobre su situación individual.
• Siempre hable con su equipo de EII antes de suspender, comenzar o cambiar cualquier medicamento.
Hay información general sobre la seguridad de los medicamentos para la enfermedad de Crohn y la colitis durante el embarazo y la lactancia a continuación y en nuestra información sobre medicamentos individuales .
Puede comprobar si es seguro tomar un medicamento durante el embarazo buscándolo en el sitio web de Bumps .
El Servicio de Información sobre Medicamentos en la Leche Materna tiene información sobre cómo tomar medicamentos de manera segura durante la lactancia. Puede comunicarse con ellos para obtener información sobre medicamentos y lactancia. Envíe un mensaje privado en Facebook o envíeles un correo electrónico a [email protected].
Medicamentos que no debes tomar
No debe tomar los siguientes medicamentos durante el embarazo o la lactancia. Lea nuestra información específica sobre estos medicamentos para obtener más información:
• metotrexato
• Tofacitinib (Xeljanz)
• Filgotinib (Jyseleca)
• Ozanimod (Zeposia)
• Upadacitinib (Rinvoq)
Medicamentos que puedes tomar
Los expertos médicos coinciden en que se pueden tomar los siguientes medicamentos durante el embarazo o la lactancia. Lea nuestra información completa sobre estos medicamentos para obtener más información:
• Aminosalicilatos (5-ASA) , como sulfasalazina, mesalazina y olsalazina. Sin embargo, no se recomienda la balsalazida durante el embarazo.
• Corticosteroides (esteroides) , como prednisolona o budesonida.
• Azatioprina (Imuran)
• Mercaptopurina (purinetol)
• Infliximab (Remicade, Flixabi, Inflectra, Remsima y Zessly)
• Adalimumab (Amgevita, Hulio, Humira, Hyrimoz, Idacio, Imraldi y Yuflyma)
• Golimumab (Simponi)
• Ustekinumab (Stelara)
• Vedolizumab (Entyvio)
Otros medicamentos utilizados en la enfermedad de Crohn o la colitis
Micofenolato de mofetilo (CellCept)
Embarazo: No debe tomar micofenolato de mofetilo durante el embarazo. Evite quedar embarazada (use anticonceptivos) mientras toma micofenolato de mofetilo y durante 6 semanas después de suspender el tratamiento. El micofenolato de mofetilo puede provocar defectos de nacimiento y abortos espontáneos.
Las personas con órganos reproductores masculinos deben utilizar un método anticonceptivo fiable cuando tomen micofenolato de mofetilo y durante al menos 90 días (3 meses) después de suspender el tratamiento.
Lactancia: No tome micofenolato de mofetilo durante la lactancia.
Ciclosporina y tacrolimus
Debe analizar los beneficios y riesgos de tomar estos medicamentos con su equipo de EII.
Embarazo: Puede tomar ciclosporina y tacrolimus durante el embarazo si los beneficios superan los riesgos potenciales. Sin embargo, hay pocos datos sobre su seguridad durante el embarazo.
Lactancia: probablemente pueda tomar ciclosporina y tacrolimus durante la lactancia si los beneficios superan los riesgos. Es posible que le hagan controles adicionales a su bebé para asegurarse de que el medicamento no le esté afectando.
Metronidazol y ciprofloxacina
Estos antibióticos a veces se usan para tratar infecciones relacionadas con la enfermedad de Crohn o la reservoritis después de la cirugía de bolsa (IPAA).
Embarazo: Puede tomar metronidazol durante el embarazo.
No debes tomar ciprofloxacina durante el primer trimestre.
Lactancia: No debe tomar metronidazol durante la lactancia.
Puede tomar ciprofloxacina durante la lactancia. Sólo una pequeña cantidad de ciprofloxacina pasa a la leche materna. Por lo general, sólo se prescribe por un período breve. Debe controlar a su bebé para detectar diarrea, dermatitis del pañal o aftas.
Antidiarreicos
• Coletiramina (Questran)
• Loperamida (Imodium, Arret)
Embarazo: Puede tomar colestiramina durante el embarazo. Puedes desarrollar deficiencias en algunas vitaminas si las tomas a largo plazo, por lo que es posible que necesites controles o suplementos adicionales.
Es posible que pueda tomar loperamida durante el embarazo. Hable primero con su equipo de EII sobre si los beneficios superan los riesgos potenciales. Algunos estudios vinculan la loperamida con defectos de nacimiento. Pero no todos los estudios lo demuestran. Los datos aún no son lo suficientemente buenos para decir si la loperamida es segura durante el embarazo.
Lactancia: Puede tomar colestiramina durante la lactancia.
Puede tomar loperamida durante la lactancia. Sólo cantidades muy pequeñas pasan a la leche materna.
Antiespasmódicos
• Butilbromuro de hioscina (Buscopan)
• Mebeverina (Colofac, Colofac IBS, Aurobeverina)
• Citrato de alverina
• aceite de menta
Embarazo: Es posible que pueda tomar butilbromuro de hioscina durante el embarazo, pero debe analizar los beneficios y riesgos con su equipo de EII. No se cree que sea dañino, pero no hay datos suficientes para confirmarlo.
Es posible que pueda tomar clorhidrato de mebeverina, citrato de alverina o aceite de menta durante el embarazo. Pero no hay datos suficientes para saber si son seguros. Hable con su equipo de EII sobre si los beneficios superan los riesgos desconocidos para el bebé.
Lactancia: No debe tomar butilbromuro de hioscina ni citrato de alverina durante la lactancia. No hay datos que digan si son seguros o no.
Puede tomar mebeverina o aceite de menta durante la lactancia. No hay muchos datos, pero se cree que muy pocos de estos medicamentos pasan a la leche materna.
Alopurinol
El alopurinol generalmente se toma en combinación con azatioprina.
Embarazo: No hay muchos datos sobre la toma de alopurinol durante el embarazo. Discuta esto con su equipo de EII. Tomar alopurinol durante el embarazo para prevenir un brote puede ser más beneficioso que los riesgos potenciales para su bebé.
Lactancia: Es posible que pueda tomar alopurinol durante la lactancia si los beneficios superan los riesgos potenciales. Discuta esto con su equipo de EII. El alopurinol pasa a la leche materna, pero no se sabe que cause efectos secundarios graves en los bebés. Es posible que su bebé necesite un control adicional si solo se alimenta con leche materna (lactancia materna exclusiva).
Vacunas durante el embarazo o la lactancia.
• Informe a su profesional de la salud que está embarazada o amamantando antes de recibir cualquier vacuna. Infórmeles sobre cualquier medicamento que esté tomando, incluidos aquellos para la enfermedad de Crohn o la colitis y cualquier medicamento de venta libre.
• No debe recibir vacunas vivas durante el embarazo. Por lo general, puede recibir vacunas vivas durante la lactancia, pero esto dependerá de los medicamentos que tome para la enfermedad de Crohn o la colitis.
Las personas embarazadas son elegibles y se les recomienda recibir la vacuna anual contra la gripe y la vacuna estacional contra el COVID-19. Ninguna de estas son vacunas vivas. Ambos son seguros para las personas que toman medicamentos para la enfermedad de Crohn o la colitis que afectan su sistema inmunológico.
También se le ofrecerá la vacuna contra la tosferina durante el embarazo. Esto es para proteger a su bebé hasta que reciba su propia vacuna contra la tosferina a las 8 semanas de edad. Esta vacuna no es una vacuna viva y es segura para las personas que toman medicamentos para la enfermedad de Crohn o la colitis que afectan su sistema inmunológico.
Las vacunas vivas de tu bebé
Debe informar al equipo de atención médica de su bebé si estaba tomando un medicamento que afecta su sistema inmunológico durante el embarazo o la lactancia. Esto se debe a que es posible que su bebé haya estado expuesto al medicamento.
Si estaba tomando un medicamento que afecta su sistema inmunológico durante el embarazo, los profesionales de la salud pueden recomendar retrasar las vacunas vivas de su bebé hasta que tenga 6 o 12 meses.
Los fabricantes de infliximab recomiendan que su bebé no reciba vacunas vivas mientras esté amamantando y tomando infliximab.
Las decisiones sobre si su bebé debe recibir vacunas vivas y cuándo deben tomarse de forma individual. Puede haber ocasiones en las que esté bien que su bebé reciba una vacuna viva. A veces, el beneficio de administrarle una vacuna viva a su bebé es mayor que el riesgo potencial. Hable con su equipo de EII. Los profesionales de la salud suyos y de su bebé deberían ayudarle a tomar una decisión.
Las vacunas vivas que se le pueden ofrecer a su bebé como parte del programa de vacunación infantil incluyen:
Vacuna contra rotavirus
La primera dosis de la vacuna contra rotavirus es a las 8 semanas de edad y la segunda dosis es a las 4 semanas. Su bebé debe recibir ambas dosis antes de las 24 semanas de edad. No se le da a bebés mayores. Tendrás que decidir si tu bebé debe recibir esto o no.
Tenga especial cuidado si su bebé recibe la vacuna contra el rotavirus, ya que el virus vivo puede eliminarse en sus heces hasta por 14 días. Asegúrate de lavarte las manos y/o usar guantes cuando le cambies el pañal.
Vacuna BCG para la tuberculosis (TB)
La vacuna BCG se ofrece a los bebés nacidos en algunas partes del Reino Unido donde existe un mayor riesgo de contraer tuberculosis. La vacuna BCG se puede administrar a cualquier edad.
Vacuna triple vírica (sarampión, paperas y rubéola)
La primera dosis de la triple vírica se ofrece a los niños aproximadamente cuando cumplen un año (12 meses). La segunda dosis se ofrece a los niños cuando tienen 3 años y 4 meses. Si su hijo omite alguna dosis de MMR, es importante que se ponga al día. Hable con su médico de cabecera sobre esto.
Tratamientos nutricionales
Algunas personas con enfermedad de Crohn reciben tratamientos nutricionales. Se utilizan para tratar un brote o como complemento nutricional.
Los tratamientos nutricionales te aportan la energía y los nutrientes que tu cuerpo necesita. Hay dos formas principales de tenerlos:
• Nutrición enteral: nutrición líquida que se bebe o se recibe a través de una sonda de alimentación.
• Nutrición parenteral: nutrición líquida que se administra mediante un goteo en una vena.
Es seguro recibir tratamientos nutricionales durante el embarazo. Algunas personas que reciben tratamientos nutricionales se sentirán bastante mal y en el hospital. Es posible que aún pueda amamantar con éxito, pero hable con su equipo de EII sobre su situación y salud individuales. Consulte nuestra información sobre Alimentos para obtener más información sobre tratamientos nutricionales.
