Deshidratación

La deshidratación ocurre cuando el cuerpo pierde más líquido del que ingiere. Esto puede suceder si no está bebiendo lo suficiente. O si pierde demasiado líquido a través del sudor, las lágrimas, la orina, los vómitos o la diarrea.

Tener enfermedad de Crohn o colitis, las dos formas principales de enfermedad inflamatoria intestinal (EII), a veces puede aumentar el riesgo de deshidratación. Esta información es para cualquier persona que quiera saber más sobre la deshidratación y algunas formas de prevenirla y tratarla.

Datos clave sobre la deshidratación

•    Por lo general, la deshidratación leve o moderada se puede tratar rápidamente. Sin embargo, puede llegar a ser grave si no se trata. La deshidratación grave necesita tratamiento urgente o puede provocar complicaciones.
•    La sensación de sed y la orina de color amarillo oscuro son dos signos tempranos de que puede estar deshidratado.
•    Es más probable que se deshidrate si tiene diarrea frecuente o acuosa, si le han extirpado el colon, si tiene un estoma o si tiene síndrome del intestino corto.
•    Si tiene síntomas de deshidratación, beba mucho líquido. Esto podría ser agua o calabaza diluida. Siga bebiendo pequeñas cantidades de líquidos con regularidad.
•    Si tiene un estoma de alto gasto o síndrome de intestino corto, hable con su médico de cabecera o con el equipo de EII para averiguar qué tipo de rehidratación funcionaría mejor para usted.

¿Qué es la deshidratación?

Tu cuerpo necesita la cantidad adecuada de agua y minerales para funcionar correctamente. Pierdes fluidos corporales durante el día a través del sudor, las lágrimas, la humedad en el aliento, la orina y las heces. Por lo general, el contenido de líquido y sal de lo que come y bebe compensa esta pérdida. Sin embargo, puede deshidratarse si pierde más líquido del que ingiere.

Esto puede suceder por varias razones. No beber suficiente agua o líquidos o perder demasiado líquido corporal a través de la sudoración, los vómitos o la diarrea puede causar deshidratación.

Cuando su cuerpo está deshidratado, esto puede hacer que pierda peso debido a que hay menos agua en su cuerpo. La deshidratación puede describirse como leve, moderada o grave, dependiendo de la cantidad de peso corporal que se haya perdido a través de los líquidos.
 
Por lo general, la deshidratación leve o moderada se puede tratar rápidamente. Sin embargo, puede llegar a ser grave si no se trata. La deshidratación grave necesita tratamiento urgente o puede provocar complicaciones como problemas renales o presión arterial baja.

Signos y síntomas

´´Sé que estoy deshidratada por el color de mi orina, y también la piel seca y escamosa es un indicador para mí.´´
Sarah
vive con colitis ulcerosa

La sensación de sed y la orina de color amarillo oscuro son dos signos tempranos de que puede estar deshidratado.

Otros síntomas de deshidratación incluyen:
•    No orinar tanto como de costumbre
•    Orina de olor fuerte
•    Jaqueca
•    Sensación de mareo
•    Labios, lengua y boca secos o agrietados

Póngase en contacto con su médico de cabecera o con el 111 (por teléfono o en línea) si cree que tiene deshidratación grave.

Los signos de deshidratación grave incluyen:
•    Sed extrema
•    Boca muy seca
•    Respiración rápida y frecuencia cardíaca rápida
•    Sensación de confusión, cansancio o somnolencia
•    Sensación de mareo cuando te pones de pie y no desaparece

Causas de la deshidratación

¨A menudo me deshidrato cuando tengo un brote de enfermedad de Crohn y tengo diarrea. Ahora soy consciente de la cantidad de agua que estoy bebiendo en todo momento, especialmente cuando mi enfermedad de Crohn está activa. Me aseguro de beber mucha agua durante un brote, y encuentro que esto generalmente evita que me deshidrate.¨
Karen
vive con la enfermedad de Crohn

Es posible que la deshidratación no sea un problema para todas las personas con enfermedad de Crohn o colitis. Sin embargo, es más probable que te deshidrates si:

•    Tiene diarrea frecuente o acuosa
•    Está enfermo (vomitando) repetidamente
•    Le han extirpado el colon o se ha sometido a una cirugía de anastomosis de bolsa ileal-anal (IPAA, por sus siglas en inglés), comúnmente conocida como cirugía de bolsa en J
•    Tiene un estoma (ileostomía)
•    Tiene síndrome del intestino corto. El síndrome del intestino corto ocurre cuando el intestino no tiene suficiente superficie para absorber los nutrientes de los alimentos y bebidas. Esto puede suceder si se ha sometido a una cirugía para extirpar grandes secciones del intestino delgado.
•    Tiene malabsorción de sales biliares, lo que puede causar diarrea acuosa frecuente
•    Están sudando mucho. Esto puede ser durante el clima caluroso o el ejercicio, o porque tiene fiebre.
•    Están orinando más de lo habitual. Esto puede suceder si tiene diabetes no controlada, está bebiendo demasiada cafeína o está tomando medicamentos diuréticos ("tabletas de agua" que lo hacen orinar más).
•    Ha bebido demasiado alcohol
•    Está enfermo o tiene diarrea debido a un virus estomacal (gastroenteritis), una infección intestinal o una intoxicación alimentaria

¿Qué debo hacer si me deshidrato?

Si tiene síntomas de deshidratación, beba mucho líquido. Esto podría ser agua o calabaza diluida. Siga bebiendo pequeñas cantidades de líquidos con regularidad. Evite la cafeína o el alcohol, ya que pueden empeorar la deshidratación.

Si ha estado enfermo (vómitos) o tiene diarrea, es posible que deba aumentar los niveles de sales y azúcar en su cuerpo, así como de agua. Las soluciones de rehidratación oral (SRO) son polvos o tabletas que se disuelven en agua. Ayudan al cuerpo a reponer el agua, las sales y el azúcar. Puedes comprar soluciones de rehidratación oral en la mayoría de los supermercados y farmacias. Su farmacéutico puede recomendarle una solución de rehidratación que sea adecuada para usted. Es posible que su médico de cabecera o su equipo de EII le dé una receta para hacer su propia SRO en casa. Asegúrese de seguir todas las instrucciones cuidadosamente.
 
Si tiene un estoma de alto gasto o síndrome de intestino corto, hable con su médico de cabecera o con el equipo de EII para averiguar qué tipo de rehidratación funcionaría mejor para usted. Es más probable que necesite más sal de la que proporcionan la mayoría de las soluciones de rehidratación compradas en la tienda. Su médico de cabecera o el equipo de EII pueden recomendar beber una solución de rehidratación oral con un nivel más alto de sal (sodio).

´´Trato de asegurarme de tener siempre una botella de agua conmigo. No bebo alcohol porque me deshidrata.´´

Sarah
vive con la enfermedad de Crohn

Prevención de la deshidratación

La forma más fácil de evitar la deshidratación es asegurarse de beber lo suficiente. La Guía EatWell recomienda beber de 6 a 8 vasos de líquidos al día. Esto es alrededor de 1,2 litros en total, lo que equivale a 6 vasos de 200 ml u 8 vasos de 150 ml. El agua y la calabaza diluida son buenas opciones para mantenerse hidratado. Cuando esté bien hidratado, su orina debe ser de un color amarillo pálido.

Es posible que necesite beber más cuando existe un mayor riesgo de deshidratarse. Esto podría ser cuando:
•    El clima es muy caluroso
•    Está sudando debido al ejercicio
•    Tiene diarrea o está enfermo (vómitos)

No espere hasta que sienta sed antes de comenzar a beber más agua.

Beber más agua de la que su cuerpo puede procesar puede provocar hiponatremia. Se trata de una afección poco frecuente pero grave en la que la cantidad de sal (sodio) en la sangre es anormalmente baja. Si te sientes incómodo o hinchado por la bebida, tómate un descanso de la bebida y date tiempo para recuperarte.

´´Cuando hace más calor, tiendo a deshidratarme mucho más rápido, especialmente si tengo un brote de mi enfermedad de Crohn. Ahora trato de evitar pasar demasiado calor manteniéndome alejado del sol, usando un sombrero, usando un ventilador y bebiendo agua.´´
Karen
vive con la enfermedad de Crohn

Diarrea y deshidratación

Si tiene diarrea frecuente, puede considerar la posibilidad de tomar medicamentos antidiarreicos. No debe tomar medicamentos antidiarreicos si tiene un brote, si tiene fiebre alta o si tiene sangre en las heces. Es posible que no pueda tomar medicamentos antidiarreicos si tiene un estrechamiento en el intestino llamado estenosis. Debe consultar con su médico o equipo de EII antes de tomar medicamentos antidiarreicos.

Mantenerse hidratado con una estoma (ileostomía)

Si tiene una ileostomía, los alimentos y las bebidas pasan a través del intestino delgado y los desechos salen a través de una abertura en el estómago llamada estoma. Los alimentos y las bebidas no pasan a través del intestino grueso, que es donde generalmente se absorben el agua y las sales. Es importante beber suficiente agua para mantenerse bien hidratado. Su equipo de EII puede recomendarle que agregue sal adicional a sus comidas (alrededor de una cucharadita al día).

Las soluciones de rehidratación oral (SRO) pueden ser útiles si tienes síndrome del intestino corto o una ileostomía de alto rendimiento. Su equipo de EII le informará cuál es la mejor SRO para usted. Es importante que siga las instrucciones cuidadosamente. Es posible que deba evitar beber agua corriente mientras tenga una SRO.

Si tiene una excreción alta o acuosa del estoma, es posible que el enfermero especializado en ostomía le recomiende medicamentos antidiarreicos, como loperamida, o sobres espesantes para ponerlos en el bolso.

Lea más información sobre cómo comer y beber con una ileostomía en nuestra vida con un estoma.