Cirugía para la colitis ulcerosa
Los medicamentos son un tratamiento importante para la colitis ulcerosa, pero la cirugía también puede ayudar. Someterse a una cirugía puede parecer un gran paso. Pero no está solo: estamos aquí para ayudarlo a comprender sus opciones y tomar una decisión informada sobre su atención. En esta información se describe:
• Por qué es posible que te ofrezcan una cirugía
• Los riesgos y beneficios de la cirugía
• Los diferentes tipos de cirugía utilizados para tratar la colitis
• Qué esperar al prepararse para la cirugía y después de ella
Datos clave sobre la cirugía para la colitis ulcerosa
• Menos personas con colitis necesitan cirugía que hace 20 años.
• Alrededor de 7 de cada 100 personas con colitis necesitarán cirugía mayor en los primeros 5 años después del diagnóstico.
• Es posible que le ofrezcan una cirugía si los medicamentos no controlan sus síntomas o si presenta complicaciones graves.
• La cirugía es una opción de tratamiento eficaz para muchas personas.
• Muchas de las cirugías comunes para la colitis se pueden realizar mediante cirugía laparoscópica. La cirugía mínimamente invasiva tiene muchos beneficios, incluida una recuperación más rápida.
• Los tipos comunes de cirugía para las personas con colitis incluyen la cirugía de ileostomía (estoma) y la cirugía de bolsa.
El intestino y la colitis
El intestino es la parte del cuerpo que absorbe los alimentos y los nutrientes y saca las heces. El intestino comienza en la boca, donde se come, y termina en el trasero (ano), donde las heces salen del cuerpo.
El intestino
El intestino es la parte más grande del intestino y se compone de dos secciones: el intestino delgado y el intestino grueso (también llamado intestino delgado e intestino grueso).
El intestino delgado ayuda a descomponer los alimentos y a absorber los nutrientes.
El intestino grueso está formado por el colon y el recto. Al final del intestino grueso se encuentra la parte inferior (también llamada ano). El intestino grueso absorbe agua y elimina las toxinas y los productos de desecho de nuestro cuerpo. A medida que se absorbe el agua, los alimentos descompuestos se convierten en caca sólida. Cuando el intestino está sano, la caca cae en el recto y usted siente la necesidad de ir al baño. Luego, la caca sale por el fondo.
Cómo afecta la colitis al intestino
La colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria intestinal (EII) que hace que el sistema inmunitario comience a atacar el intestino. El término colitis significa inflamación en el colon. Además de la colitis ulcerosa, existen otros tipos de colitis, entre ellos:
• Colitis microscópica.
• Colitis de Crohn: es la enfermedad de Crohn en el colon. Consulte nuestra información sobre la enfermedad de Crohn.
• Colitis causada por una infección o una alergia: esto no es EII.
Cuando hablamos de Colitis en esta información, nos referimos a Colitis Ulcerosa.
La colitis causa úlceras dolorosas e inflamación en el intestino grueso. Esta inflamación puede causar caca acuosa (diarrea) y dolores de estómago (abdominales) cuando necesita defecar. Es posible que necesite defecar con más frecuencia (frecuencia) y llegar al baño rápidamente (urgencia). Es posible que haya sangre y mucosidad en las heces. Es posible que sienta cansancio extremo (también conocido como fatiga).
Tipos de colitis
Los tipos de colitis se basan en la cantidad de intestino grueso afectada. Esto puede afectar los síntomas que experimentas y el tratamiento que te ofrecen. Los principales tipos son:
• Proctititis: la inflamación afecta solo al recto
• Colitis del lado izquierdo (también llamada colitis distal): la inflamación afecta solo al recto y al lado izquierdo del colon
• Colitis total (también llamada pancolitis): la inflamación afecta la mayor parte del colon y el recto
Número de personas con colitis que se someten a cirugía
Menos personas con colitis necesitan cirugía que hace 20 años. Hay muchas razones posibles para esto, como el aumento del uso de medicamentos biológicos y nuevas pruebas que pueden ayudar a un diagnóstico más temprano.
Estudios recientes muestran que:
• Alrededor de 7 de cada 100 personas con colitis necesitarán una cirugía mayor para extirpar el colon en los primeros 5 años después del diagnóstico.
• Alrededor de 10 de cada 100 necesitarán cirugía mayor en 10 años después del diagnóstico.
Su riesgo individual de necesitar cirugía en algún momento dependerá de muchos factores. Si necesita cirugía, no está solo. Estamos aquí para apoyarte.
¨Aunque mi primera cirugía fue una emergencia y decidió por mí, la decisión de tener una bolsa interna me devolvió la vida de los síntomas de la colitis y volvería a tomar la misma decisión. Sí, fue doloroso en la recuperación, pero desde entonces nunca he mirado atrás. Mi papá y mi hermano tienen colitis (aunque ninguno se ha operado) y estoy agradecido de que ya no experimento los brotes y síntomas dolorosos que todavía experimentan de vez en cuando.¨
Nia
vive con colitis
Cuándo se considera la cirugía
Muchas personas piensan que la cirugía es la última opción, pero eso no es cierto. La cirugía se ofrece cuando los médicos creen que ayudará a aliviar los síntomas. A algunas personas se les pueden ofrecer tanto medicamentos como cirugía. Consulte nuestra información sobre tratamientos para obtener más información sobre los medicamentos para la colitis.
Hay varias razones por las que se le puede ofrecer una cirugía:
Tú eliges
Es posible que le den la opción de seguir tomando medicamentos o someterse a una cirugía. Algunas personas optan por someterse a una cirugía en lugar de tratar de controlar los efectos secundarios desagradables de los medicamentos.
Si los medicamentos no le están funcionando
Si los medicamentos no son adecuados o no funcionan bien para usted, su médico puede sugerir una cirugía para ayudar a controlar sus síntomas.
Crecimiento lento en niños y adolescentes
En el caso de los niños y adolescentes, estar mal y no poder obtener suficientes nutrientes de los alimentos puede afectar su crecimiento y desarrollo. Tomar esteroides puede retrasar aún más el crecimiento. La mayoría de los niños y adolescentes con colitis serán tratados con medicamentos. Sin embargo, a veces puede ser necesaria una cirugía para ayudar con el crecimiento o el desarrollo.
Mayor riesgo de cáncer de colon
La colitis no es cáncer. Sin embargo, el riesgo de desarrollar cáncer de intestino aumenta alrededor de 8 a 10 años después del inicio de los síntomas de la colitis. Su riesgo de cáncer es mayor si todo o la mayor parte de su colon está afectado por colitis (conocida como extensa, total o pancolitis). Si tiene un mayor riesgo de desarrollar cáncer de intestino, se le ofrecerán colonoscopias más regulares (una prueba con cámara para observar de cerca el revestimiento del intestino). Las colonoscopias pueden ayudar a detectar cambios precancerosos en el intestino. Si lo encuentra, es posible que necesite cirugía. Consulte nuestra información sobre el riesgo de cáncer de colon.
Colitis ulcerosa aguda grave (ASUC)
La ASUC es una emergencia médica grave que requiere una estadía en el hospital para recibir tratamiento y monitoreo. Alrededor de 1 de cada 3 personas con ASUC no responden a los medicamentos y necesitan cirugía. Es posible que primero le ofrezcan medicamentos, pero si su afección es muy grave, la cirugía puede ser la opción más segura.
Complicaciones graves
A veces, la colitis puede causar complicaciones que pueden requerir cirugía de emergencia. Estas complicaciones incluyen:
• Sangrado severo del intestino
• Un agujero o desgarro en el intestino (una perforación)
• Megacolon tóxico: cuando el colon se inflama gravemente y se agranda (dilata) y corre el riesgo de desgarrarse.
A quién verá: su equipo de EII
No todos los miembros del equipo de EII tienen el mismo aspecto, pero a quien sea que veas, todos están trabajando para ayudarte a mantenerte lo más saludable posible. Además de las personas que ya pueden estar involucradas en su atención (como su gastroenterólogo, médico de cabecera o enfermero de EII), si se va a someter a una cirugía, su equipo de EII también puede incluir lo siguiente:
• Cirujano: llevará a cabo su cirugía intestinal
• Anestesista: se encargará de la anestesia y el alivio del dolor durante la cirugía.
• Enfermera de ostomía: le brindará información y apoyo continuo si tiene un estoma.
• Fisioterapeuta: le ayudarán con el movimiento y el ejercicio después de la cirugía
Cirugía y sentirse mejor
La cirugía puede ayudar a reducir los síntomas de la colitis que son difíciles de manejar.
Reducir sus síntomas puede significar que puede hacer otras cosas más fácilmente, como ver a amigos y familiares, ir a trabajar o practicar deportes. Puede significar que necesita tomar menos medicamentos y puede evitar los efectos secundarios de muchos medicamentos. La cirugía podría darle más libertad para hacer lo que quiere hacer en la vida.
Acostumbrarse a tener un estoma o una bolsa llevará tiempo y puede ser un desafío. Sin embargo, la mayoría de las personas que se han sometido a una cirugía para la colitis dicen que volverían a someterse a la misma cirugía.
Hágale saber a su equipo quirúrgico lo que es importante para usted y cómo la cirugía puede afectar eso.
¨Mi cirugía fue una emergencia a la edad de 37 años... Después de la cirugía, seguí pensando que en cualquier momento iba a mirar mi ileostomía y me volvería loca, pero no lo hice. No sé por qué, tal vez porque sabía que por fin iba a mejorar y porque tenía que cuidar del apoyo de una familia y unos hijos que me querían. Me sometí a una cirugía de bolsa 18 meses después y realmente nunca miré hacia atrás. Como lo que me gusta, hago ejercicio regularmente y la colitis es ahora un recuerdo lejano.¨
Tracy
vive con colitis
La colitis regresa después de la cirugía
La colitis no puede reaparecer si se ha extirpado todo el intestino grueso (colon y recto). Sin embargo, algunas personas todavía tienen síntomas fuera del intestino, como en las articulaciones o los ojos.
Para la mayoría de las personas, la extirpación del intestino grueso debería significar:
• Alivio del dolor de estómago (abdominal)
• Disminución de síntomas como urgencia y diarrea
• Poder dejar de tomar medicamentos que pueden estar causando efectos secundarios
• Sin riesgo de cáncer de colon
La colectomía con anastomosis ileorrectal es un tipo de cirugía en la que no se extirpa el recto. Si se somete a una cirugía que deja el recto adentro, aún podría tener inflamación en el recto. Los medicamentos como los 5-ASA pueden ayudar a controlar esta inflamación.
Otras opciones de tratamiento
Sus opciones de tratamiento dependerán de usted y de la gravedad de su colitis. Los medicamentos no funcionan para todas las personas, y algunas complicaciones de la colitis pueden poner en peligro la vida sin cirugía. Hable con su equipo de EII y decidan juntos qué opciones de tratamiento son las mejores para usted.
Riesgos y complicaciones de la cirugía
La colitis es diferente para cada persona, y los riesgos y beneficios de cada tratamiento variarán de una persona a otra. Someterse a cualquier tipo de cirugía conllevará algunos riesgos. Estos incluyen el riesgo de infección y los riesgos relacionados con la anestesia general, como tener una reacción alérgica al anestésico.
También existe el riesgo de desarrollar coágulos de sangre después de la cirugía. Y este riesgo es mayor en las personas con colitis. Su equipo quirúrgico evaluará su riesgo de coágulos sanguíneos antes de someterse a la cirugía y tomará medidas para reducir este riesgo.
Algunas cirugías para la colitis conllevan otros riesgos. Su equipo quirúrgico puede darle más información sobre estas complicaciones, qué tan comunes son y cómo se tratan normalmente. Entre ellos se encuentran:
• Fuga anastomótica. Cuando dos trozos de intestino se unen, es posible que no se unan correctamente y esto puede provocar una fuga.
• Pouchitis. La mitad de las personas que se someten a cirugía de bolsa desarrollan inflamación de la bolsa en algún momento. El riesgo de pouchitis aumenta si tiene colitis y colangitis esclerosante primaria (CEP). Por lo general, la pouchitis se trata con antibióticos.
• Bloqueo intestinales (obstrucciones). Someterse a una cirugía puede aumentar el riesgo de que se forme tejido cicatricial, llamado adherencias, dentro del área del abdomen. Estos pueden causar bloqueos (obstrucciones) en el intestino.
Si vives con otras afecciones como diabetes o presión arterial alta, tu probabilidad de complicaciones puede ser mayor. Pregúntele a su equipo quirúrgico cómo afectaría esto su riesgo de complicaciones.
Su equipo quirúrgico debe analizar su riesgo individual con usted. Deben indicarle cómo reducir el riesgo de complicaciones. Por ejemplo, si fuma, dejar de fumar puede ayudar a reducir el riesgo.
Es importante saber cuáles son sus riesgos para que pueda tomar una decisión informada sobre su tratamiento. No tenga miedo de preguntar a su equipo quirúrgico sobre sus riesgos. Consulte nuestra Guía de citas para obtener consejos sobre cómo aprovechar al máximo sus citas.
Riesgos de no someterse a una cirugía
Su riesgo dependerá de su propia situación. Los riesgos de retrasar o no someterse a la cirugía podrían incluir:
• Empeoramiento de los síntomas
• Desarrollar cambios en el intestino que podrían conducir al cáncer
• Mayor riesgo de efectos secundarios o complicaciones de los medicamentos
• Las operaciones futuras pueden ser más riesgosas
• Mayor probabilidad de necesitar cirugía de emergencia
Su equipo quirúrgico puede aconsejarle sobre sus factores de riesgo personales. Hable con ellos sobre su riesgo y cuándo es el mejor momento para someterse a una cirugía.
Cirugía mínimamente invasiva (laparoscopia o cirugía mínimamente invasiva)
La cirugía mínimamente invasiva, también llamada laparoscopia, utiliza cortes muy pequeños y cámaras para operar. Esto es en lugar de la cirugía abierta, en la que se hace un corte más grande en el abdomen. Muchas de las operaciones comunes para la colitis pueden usar la cirugía mínimamente invasiva. La cirugía mínimamente invasiva se realiza bajo anestesia general, lo que significa que usted está completamente dormido y no puede sentir ningún dolor.
En la cirugía mínimamente invasiva, el cirujano hace cuatro o cinco cortes pequeños, cada uno de aproximadamente 1 cm (media pulgada) de largo. En la laparoscopia de puerto único solo se realiza una incisión, aunque es un poco más grande.
Una cámara muy pequeña, una luz y herramientas quirúrgicas se pasan a través de los cortes. Se utiliza un gas inofensivo para inflar el abdomen para que el cirujano tenga más espacio para ver y trabajar en el intestino. Si es necesario extirpar parte del intestino, esto se puede hacer a través de una incisión más grande.
La cirugía mínimamente invasiva lleva más tiempo que la cirugía abierta, pero los beneficios son:
• Menos dolor después de la operación.
• Cicatrices más pequeñas.
• Recuperación más rápida, por ejemplo, poder comer y beber más rápidamente después de la operación.
• Menor riesgo de infección de la herida o hernia. Este tipo de hernia ocurre cuando el tejido intestinal atraviesa la pared abdominal en el área donde está la cicatriz quirúrgica curada.
• Una estancia hospitalaria más corta.
• Mejores resultados de fertilidad en las mujeres.
Es posible que la cirugía mínimamente invasiva no sea una opción en todos los hospitales. También puede no ser posible si se ha sometido a una cirugía abierta o a una cirugía mayor en el área del abdomen anteriormente.
Cirugía abdominal abierta (laparotomía)
La cirugía abierta, también llamada laparotomía, es la forma más tradicional de operar el intestino. El cirujano hace una incisión más grande en el abdomen y puede ver el interior sin usar cámaras. Esto se puede usar en algunas cirugías de emergencia, donde la cirugía debe realizarse rápidamente. También puede ser preferible si se ha sometido a una cirugía antes. La cirugía abierta se realiza bajo anestesia general, lo que significa que usted está completamente dormido y no puede sentir ningún dolor.
Estomas
Este es solo un breve resumen sobre los estomas. Nuestra información Vivir con un estoma explica más sobre qué es un estoma, los diferentes tipos de estoma, cómo cuidarlo y cómo manejar las preocupaciones comunes sobre los estomas.
Un estoma es una abertura hecha por un cirujano en la pared del abdomen. Lleva el intestino al exterior. El contenido del intestino, llamado "salida del estoma", se vacía directamente en una bolsa. La bolsa se denomina bolsa de ostomía. Puede obtener diferentes tipos de bolsas de ostomía en muchas formas y tamaños.
Una bolsa de ostomía de dos piezas. También hay disponibles bolsas de ostomía de una sola pieza.
Es posible que necesite un estoma si se somete a una cirugía para extirpar una gran parte del intestino.
Los estomas se pueden formar a partir de una parte del intestino delgado llamada íleon. Estos estomas se denominan ileostomía. O pueden estar hechos de una parte del intestino grueso llamada colon. Estos estomas se denominan colostomía. Las personas con colitis tienen ileostomías. Los estomas pueden ser permanentes o temporales.
Una ileostomía que muestra la abertura del estoma
Un enfermero especializado en estomas lo apoyará y le brindará ayuda práctica e información sobre cómo vivir con un estoma.
¨Someterme a una cirugía de ileostomía me devolvió la vida, regresé a la escuela, no tomé medicamentos y pude vivir mi vida nuevamente.¨
Lou
vive con colitis
Tipos de cirugía
Colectomía subtotal con ileostomía
Durante una colectomía subtotal, el cirujano extirpa el colon, pero deja el recto (el colon y el recto juntos forman el intestino grueso). El cirujano realiza una ileostomía (estoma) uniendo una sección del intestino delgado a la superficie del abdomen. El contenido intestinal sale de esta abertura y entra en una bolsa de estoma.
La ileostomía puede ser temporal o permanente. Es posible que algunas personas puedan someterse a una cirugía de bolsa en el futuro, por lo que la ileostomía es solo temporal. Otras personas pueden decidir vivir con una ileostomía permanente.
Este tipo de cirugía se puede realizar en situaciones de emergencia.
Proctocolectomía con ileostomía
En esta cirugía se extirpa todo el colon, el recto y el canal anal. El cirujano realiza una ileostomía (estoma) uniendo una sección del intestino delgado a la superficie del abdomen. El contenido intestinal sale de esta abertura y entra en una bolsa de ostomía.
La proctocolectomía con cirugía de ileostomía es irreversible. Esto significa que la ileostomía es permanente. Pero esto también significa que no hay colon y recto (intestino grueso) que se inflamen o desarrollen cáncer de intestino.
Cirugía de bolsa: proctocolectomía restauradora con bolsa íleo-anal (IPAA)
Esta cirugía se conoce comúnmente como cirugía de bolsa en J o cirugía IPAA (anastomosis ileal-anal). Se extirpa el colon y el recto (intestino grueso) y se une el intestino delgado al ano. Se hace una bolsa con el intestino delgado. Esta bolsa puede almacenar caca hasta que esté listo para ir al baño.
Por lo general, este tipo de cirugía se realiza en etapas, por lo que deberá someterse a más de una cirugía. Lo más común es que se haga en tres etapas, pero se puede hacer en dos etapas o, en raras circunstancias, en una etapa. Su cirujano analizará cuál es la mejor opción para usted.
En la primera cirugía, el cirujano extirpa todo el colon, pero deja el recto y el ano. El cirujano realiza una ileostomía temporal (estoma) uniendo una sección del intestino delgado a la superficie del abdomen. El contenido intestinal sale de esta abertura y entra en una bolsa de ostomía.
En la segunda cirugía, el cirujano hace una bolsa desde el extremo inferior del intestino delgado (íleon) y la une al ano.
Para las personas que se someten a un procedimiento de dos etapas, la bolsa se hace en la primera cirugía. Una sección en asa del intestino delgado se une a la superficie del abdomen para crear una ileostomía temporal. La ileostomía le da a la bolsa recién formada la oportunidad de sanar. Esto suele tardar unos tres meses. La ileostomía temporal se cierra en la segunda o tercera cirugía para que se pueda usar la bolsa.
Someterse a una cirugía de bolsa significa que aún puede hacer caca por el trasero. Una bolsa puede darte cierto control sobre cuándo expulsas la caca y el viento.
Una bolsa no puede contener las heces durante tanto tiempo como un recto sano. Esto significa que tendrá que defecar más veces al día que si tuviera un recto sano. Por lo general, las personas con una bolsa van al baño a por una caca unas seis veces al día, y al menos una vez por la noche. Algunas personas experimentarán alguna pérdida involuntaria de heces (incontinencia intestinal), pero esto generalmente se reduce en los meses posteriores a la cirugía. Consulte nuestra información sobre la incontinencia intestinal.
La cirugía de bolsa consiste en hacer un corte en la parte inferior del abdomen (zona pélvica), lo que puede afectar la fertilidad de algunas personas. Véase la sección posterior Cirugía y vida cotidiana.
La cirugía de bolsa puede ser un tipo de cirugía más complicada, por lo que es posible que no se lleve a cabo en su hospital local. Si su médico cree que la cirugía de bolsa podría ser adecuada para usted, es posible que lo derive a un hospital especializado.
La cirugía fue 100% la mejor opción para mí y he estado viviendo sin síntomas ni medicamentos durante 13 años con una bolsa interna.
Nia
vive con colitis
Colectomía con anastomosis ileorrectal
En esta cirugía, se extirpa el colon y el extremo del intestino delgado (íleon terminal) se une al recto. Esto significa que puede hacer caca por el trasero y no tendría un estoma.
Para que esta cirugía funcione, el recto tiene que estar sano y no inflamado ni cicatrizado. Si los músculos anales están dañados, también existe un alto riesgo de que esta cirugía no funcione. Por estas razones, este tipo de cirugía no se usa comúnmente en la colitis. Si todavía tienes recto, existe el riesgo de que se inflame por la colitis. También existe el riesgo de desarrollar cáncer en el recto.
Extirpar el colon significa que el agua no se puede absorber como de costumbre, por lo que las heces pueden ser bastante acuosas. Es posible que tenga que ir al baño muchas veces durante el día y la noche.
Antes de la cirugía
Hablar con su equipo quirúrgico
Antes de que se programe una cirugía planificada, se reunirá con un cirujano para hablar sobre su operación. El cirujano le explicará sus opciones quirúrgicas con más detalle. También hablarán sobre los beneficios y riesgos de la cirugía. Deben mencionar cualquier posible complicación que pueda ocurrir como resultado de la cirugía. Hazles saber si hay algo que no entiendes. Esta es su oportunidad de hacer preguntas y obtener más información. Nuestra Guía de citas incluye preguntas que tal vez desee hacer en sus citas.
¨Hablé mucho con amigos y familiares al respecto. Traté de concentrarme en por qué me estaban sometiendo a la cirugía. Había pasado muchos meses enferma, así que estaba tratando de mantenerme positiva y concentrarme en cuánto mejor me sentiría una vez que terminara y me recuperara.¨
Rebecca
vive con colitis
Si decides someterte a una cirugía, se te pedirá que firmes un formulario de consentimiento. Este es un acuerdo para decir que usted comprende los riesgos y beneficios de la cirugía. Es una prueba escrita de que usted da permiso para que el cirujano lleve a cabo la operación. Incluso si firma un formulario de consentimiento, puede cambiar de opinión y retirar el consentimiento en cualquier momento. Si no puede dar su consentimiento, por ejemplo, si es menor de 16 años, existen reglas para ayudar a protegerlo. El Servicio Nacional de Salud (NHS, por sus siglas en inglés) tiene más información sobre el consentimiento.
¨La cirugía da miedo, pero estar bien informado ayuda a controlar ese miedo¨
Nia
vive con colitis
En esta etapa, también puede conocer a un enfermero especializado en el cuidado del estoma si va a tener un estoma. Ellos podrán ayudarlo con cualquier pregunta que tenga sobre la cirugía o su atención después de la cirugía.
Evaluación preoperatoria
Antes de la cirugía planificada, se le realizará una evaluación preoperatoria. Esto ayuda a su equipo quirúrgico a hacer que su cirugía sea lo más segura posible. También ayudará al anestesista a planificar la mejor anestesia para usted. Incluso si su cirugía se realiza de emergencia, un cirujano y un anestesista lo evaluarán primero.
El equipo preoperatorio suele estar formado por médicos y enfermeras. Es posible que lo llamen para evaluarlo o lo inviten al hospital para una evaluación. Le preguntarán sobre su historial médico y su vida familiar. Es posible que le pidan que se haga algunas pruebas antes de la cirugía. Esto podría incluir análisis de sangre, un rastreo cardíaco (ECG) y una radiografía de tórax. Las pruebas que le hagan dependerán de su edad, antecedentes médicos y del tipo de cirugía a la que se someterá.
Si es posible, es bueno estar lo más en forma posible antes de la cirugía. Esto puede ayudar a su recuperación y reducir el riesgo de complicaciones. Su equipo quirúrgico puede darle consejos sobre cómo mejorar su estado físico antes de la cirugía. Esto podría incluir comer bien, no fumar y ser lo más activo posible. Si tiene bajo peso, es posible que se le recomiende tomar nutrientes adicionales. Esto puede ser en forma de un alimento líquido especial para tomar, así como su dieta habitual. Si usted es fumador, su equipo de EII le ayudará a dejar de fumar. Es importante dejar de fumar antes de someterse a una cirugía, ya que fumar aumenta el riesgo de complicaciones.
La anemia es común en las personas con colitis. La anemia se produce cuando se tienen menos glóbulos rojos para transportar oxígeno por todo el cuerpo. Si tiene anemia, debe tratarla antes de la cirugía, si es posible.
Medicamentos y cirugía
Es posible que su equipo quirúrgico le recomiende que deje de tomar ciertos medicamentos antes de la cirugía. Deben darle un plan sobre cuándo y cómo debe dejar de tomarlos.
Los medicamentos que se pueden suspender o cambiar incluyen:
• Esteroides
• La píldora anticonceptiva oral combinada
• Medicamentos anticoagulantes
Es importante que informe a su equipo quirúrgico sobre todos los medicamentos que está tomando, incluidos los medicamentos de venta libre o a base de hierbas. Le dirán cuáles debe dejar de usar o cambiar antes de la cirugía. También es posible que le recomienden que comience a tomar medicamentos antes de la cirugía. Si tiene otras afecciones, como diabetes o presión arterial alta, querrán asegurarse de que estén bajo control antes de la cirugía.
En algunos casos, es posible que deba tomar un laxante fuerte llamado preparación intestinal el día antes de la cirugía. Esto se usa para vaciar completamente el intestino. En otros casos, es posible que le pidan que se haga un enema para limpiar la última parte del intestino.
Aspectos a tener en cuenta antes de someterse a una cirugía
• Transporte: ¿cómo llegarás y volverás del hospital?
• Familiares más cercanos: ¿con quién debe comunicarse el hospital para informarle sobre su estadía en el hospital? ¿Están de acuerdo con que se comuniquen con ellos?
• Trabajo y voluntariado: ¿necesitarás tomarte un tiempo libre y con quién deberías hablar sobre esto?
• Responsabilidades de cuidado: ¿cuida a alguien, como hijos, un pariente o una pareja? ¿Alguna mascota? ¿Quién cuidará de ellos mientras estés en el hospital y mientras te recuperes en casa?
• Instrucciones prehospitalarias: ¿su equipo quirúrgico le dio alguna instrucción sobre qué hacer antes de ingresar, como dejar de tomar medicamentos?
• Volver a casa: ¿alguien podrá ayudarte cuando vuelvas a casa? ¿Pueden recibir comida a domicilio?
• Política de visitas al hospital: ¿cuándo puede la gente venir a visitarlo?
Embalaje para hospital
Esta no es una lista completa, pero puede ayudarlo a planificar su empaque. Piensa en el tamaño de la bolsa que llevas. El hospital no le permitirá llevar una maleta grande si hay espacio limitado en la sala.
• Ropa holgada y cómoda: trate de llevar ropa de día y de noche.
• Sus medicamentos habituales, incluidos inhaladores, cremas y ungüentos.
• Artículos de tocador: cepillo de dientes y pasta de dientes, jabón, champú, desodorante.
• Cargador para tu teléfono.
• Cosas para mantenerte ocupado: libros, libros de rompecabezas, diarios para escribir.
• Algunas personas traen su computadora portátil o tableta. Tenga en cuenta que es posible que no haya un lugar seguro para almacenar esto. Usted será responsable de cuidar sus objetos de valor.
• Bálsamo labial.
• Zapatillas/zapatos cómodos.
• Pequeñas comodidades: bata, su propia almohada.
• A algunas personas también les gusta llevar calabaza para su agua o sus propios bocadillos.
Aunque la mayoría de los hospitales tienen Wi-Fi, no siempre es confiable. Es posible que desee descargar música, podcasts o cosas para ver antes de ingresar al hospital en caso de que no haya Internet para usar.
El día de la cirugía
Antes del día de la cirugía, el equipo quirúrgico debe informarle lo siguiente:
• A qué hospital acudir. Es posible que este no sea el hospital habitual en el que tiene sus citas clínicas.
• A qué hora llegar.
• Cuándo debe comer y beber por última vez antes de la cirugía.
El día de su cirugía, verá a varias personas. Esto incluirá:
• Cirujano: hablará con usted sobre la cirugía y lo examinará antes de la operación.
• Enfermera: le controlará la temperatura, la presión arterial, el pulso y el peso. Estos también se revisarán regularmente durante su cirugía y mientras se recupera en el hospital.
• Anestesista: hablará sobre cómo se le administrará la anestesia y cómo se controlará el dolor después de la cirugía.
• Enfermera de cuidado del estoma: si es posible que necesite un estoma y no se ha reunido con su enfermera de ostomía en citas anteriores.
Si aún no lo ha hecho, se le pedirá que firme un formulario de consentimiento. Esto confirmará que usted está de acuerdo en someterse a la cirugía. El médico debe explicar la forma y lo que significa. Si algo no está claro, pida que se lo expliquen. Si no desea que se realice la cirugía, tiene derecho a no firmar el formulario.
Por lo general, te darán un par de medias de compresión para que las uses durante tu estadía en el hospital. Las medias de compresión reducen el riesgo de coágulos sanguíneos. También es posible que le administren inyecciones diarias para ayudar a diluir la sangre y prevenir la formación de coágulos sanguíneos. Su médico debe informarle si lo necesita o no, y debe aconsejarle durante cuánto tiempo lo necesitará. Para obtener más información, consulte la sección Reduzca el riesgo de complicaciones mientras se recupera.
¿Cuánto tiempo durará la cirugía?
Esto dependerá del tipo de cirugía a la que se someta, si es una cirugía mínimamente invasiva o abierta y si se ha sometido a una cirugía en el abdomen antes. Si te has sometido a una cirugía en el abdomen antes, es posible que tengas tejido cicatricial llamado adherencias. Las adherencias a veces pueden hacer que la cirugía sea más complicada, por lo que puede llevar más tiempo. Su equipo quirúrgico puede decirle cuánto tiempo espera que dure su cirugía.
Después de la cirugía
Después de la cirugía, lo trasladarán a una sala de recuperación. Esta es una sala pequeña donde las enfermeras lo monitorearán mientras se despierta correctamente. Los medicamentos que lo adormecen tardan un par de horas en desaparecer por completo. Es posible que no recuerde haberse despertado o las primeras horas después de despertarse.
Los medicamentos que se usan durante la cirugía pueden hacer que se sienta enfermo. También puede tener dolor de garganta. Por lo general, esto se debe al tubo que se coloca en la garganta para ayudarlo a respirar durante la cirugía. Este tubo se retira cuando se despierta. Si no te sientes bien, avísale a las enfermeras y ellas podrán ayudarte.
¿Qué son los tubos que salen de mi cuerpo?
Cuando se despierte, es posible que encuentre algunos tubos conectados a usted. Estos podrían incluir:
• Catéter: extrae la orina de la vejiga. Esto se debe a que no puede vaciar la vejiga de forma natural cuando se le pone a dormir durante la cirugía. Por lo general, se retira un catéter después de unos días, cuando usted puede volver a moverse e ir al baño por sí mismo.
• Drenaje de la herida: drena la sangre y el líquido de la herida después de la cirugía. Se extrae cuando no queda más sangre o líquido para drenar, o cuando queda muy poca.
• Goteo intravenoso (IV): estos pequeños tubos se utilizan para administrarle líquidos y medicamentos, como antibióticos y analgésicos. Es posible que le cambien el goteo intravenoso cada pocos días para reducir el riesgo de infección.
• Sonda nasogástrica: esta sonda entra por la nariz, baja por la garganta y llega al estómago. Esto se puede usar para darle comida directamente a su estómago. También se puede usar para drenar o descomprimir el estómago para mantenerlo vacío. Esto puede suceder si tiene una obstrucción en el intestino o si se siente muy enfermo.
Cuando esté completamente despierto y se recupere bien de los medicamentos anestésicos, se le trasladará a una sala. Para la mayoría de las personas, esta será una sala quirúrgica regular. Algunas personas necesitan más monitoreo. Serán trasladados a una sala especializada, como una unidad de alta dependencia o de cuidados intensivos. Esto puede incluir a personas con otras afecciones, como enfermedades cardíacas o pulmonares. También es posible que necesite más controles si su cirugía fue una emergencia, ya que puede tener un mayor riesgo de complicaciones.
Alivio del dolor después de la cirugía
Al principio sentirá dolor en la barriga y puede tardar un tiempo en sentirse mejor. También puede notar algunos moretones e hinchazón en la barriga. Esto es normal y también debería mejorar. Si empeora o le preocupa que no mejore, hable con su profesional de la salud.
Sus médicos y enfermeras deben hablar con usted sobre qué alivio del dolor puede ser mejor para usted.
Las formas más comunes de aliviar el dolor son:
• Tabletas o líquido para tragar
• Parches cutáneos
• Una inyección en la vena (IV)
• Una inyección en un espacio de la columna vertebral (epidural)
• Una inyección en el abdomen (bloqueo de la pared abdominal)
La analgesia controlada por el paciente (PCA, por sus siglas en inglés) es un tipo de alivio del dolor por goteo intravenoso. El paciente controla cuándo obtiene su alivio del dolor presionando un botón. Por lo general, se usa durante un corto período de tiempo después de la cirugía, cuando el dolor puede ser más intenso.
Se espera dolor después de la cirugía, pero no debería tener que sufrir. Tener dolor puede retrasar su recuperación y aumentar el riesgo de complicaciones. Si su dolor no está bajo control, hágaselo saber a alguien.
Su recuperación en el hospital
Se le animará a moverse tanto como pueda. Esto puede significar levantarse de la cama y sentarse en una silla, o caminar tan pronto como pueda. Un fisioterapeuta puede visitarte para mostrarte algunos ejercicios sencillos para las piernas y el pecho.
Someterse a una cirugía puede ser un gran impacto para su cuerpo, mental y físicamente. Su apetito puede cambiar y es posible que no sienta mucha hambre. Es posible que tome algún tiempo para que regrese el apetito, especialmente si no se encontraba bien antes de la cirugía. Dependiendo del tipo de cirugía, es posible que pueda comenzar a beber agua dentro de las 12 horas posteriores a su cirugía. Luego pasará a una dieta líquida, como sopa y gelatina.
Después de la cirugía, es posible que el intestino deje de mover temporalmente los alimentos y los gases como lo hace normalmente. Esto puede hacer que se sienta enfermo e hinchado. Su médico puede sugerirle que no coma durante este tiempo, generalmente alrededor de 1 a 2 días.
Si tiene un estoma, su enfermero de atención del estoma le enseñará cómo cuidarlo y cómo manejar su bolsa de ostomía. Si tienes algún problema, no dudes en pedir ayuda.
Algunas personas descubren que unos días después de la cirugía no se sienten tan bien como inmediatamente después de la cirugía. También pueden sentirse de mal humor. Si tiene sentimientos de bajo estado de ánimo que no desaparecen, hable con su profesional de la salud.
Reducir el riesgo de complicaciones mientras se recupera
Infecciones torácicas
Después de la cirugía, es posible que tenga un mayor riesgo de infecciones en el pecho. Usted puede ayudar a reducir este riesgo haciendo ejercicios de respiración. Pregúntale a tu fisioterapeuta o equipo quirúrgico cómo hacer estos ejercicios. Si le duele respirar profundamente, pídale a su enfermera o médico que le alivie el dolor.
Coágulos de sangre
Tiene un mayor riesgo de coágulos sanguíneos si se ha sometido a una cirugía, tiene un brote o está en cama durante mucho tiempo. Usted puede ayudar a reducir su riesgo manteniéndose en movimiento tanto como pueda. Al principio, es posible que solo se trate de mover los pies. Cuando pueda levantarse de la cama y sentarse en una silla, puede mover más las piernas. Trate de caminar tan pronto como esté listo. También debe usar las medias de compresión que le dieron para ayudar a reducir su riesgo.
Cuánto tiempo permanecerá en el hospital
El tiempo que deberá permanecer en el hospital dependerá de su situación individual. Para las cirugías comunes mencionadas en esta información, probablemente será alrededor de 7 a 10 días. Sin embargo, es posible que algunas personas solo necesiten permanecer en el hospital durante 3 a 4 días. Si no se encontraba bien antes de la cirugía, es posible que deba permanecer más tiempo.
Puede ser útil preguntarle a su equipo quirúrgico cuándo esperan que se vaya a casa. Por lo general, las personas que se han sometido a una cirugía mínimamente invasiva pueden salir del hospital antes que las personas que se han sometido a una cirugía abierta. Las estadías en el hospital para la cirugía programada tienden a ser más cortas que para la cirugía de emergencia. Las personas que necesitan una cirugía de emergencia suelen estar muy enfermas y pueden tener una recuperación más complicada.
Programas de recuperación mejorados
Algunos hospitales han implementado programas de recuperación mejorados para algunos tipos de cirugía. Estos programas tienen como objetivo reducir las complicaciones después de la cirugía y llevar a las personas a casa de manera segura más rápidamente. Los programas de recuperación mejorada se centran en estar lo más saludable posible antes de la cirugía, así como en ponerse en movimiento lo antes posible después de la cirugía.
Volver a casa después de la cirugía
Sentirse mejor después de la cirugía
El momento en que te sientas mejor será diferente para cada persona. Cuando llegues a casa por primera vez, probablemente te sentirás bastante débil y cansado. Es posible que no tenga ganas de hacer mucho.
Debe evitar cualquier ejercicio extenuante durante al menos unas semanas después de su cirugía. Esto es para que sus heridas puedan sanar adecuadamente. Esto significa evitar levantar objetos pesados o realizar tareas domésticas. Es posible que tenga dificultades para subir escaleras por un corto tiempo después de la cirugía.
Ni siquiera podía levantar una tetera llena cuando llegué a casa por primera vez. Cuando tenía que estar sola, mi papá me preparaba un frasco de té para que lo tomara durante todo el día, ya que me resultaba más fácil levantarlo y servirlo. También me resultó muy útil usar camisetas largas holgadas o camisones (sin pantalones con cinturillas) para que la ropa no me tirara del estómago, que me dolía mucho durante los primeros días.
Nia
vive con colitis
A medida que pase el tiempo, notarás que recuperas tus fuerzas. Después de unas semanas, debería poder introducir gradualmente el ejercicio en su rutina diaria. Un programa de ejercicios suaves puede ayudar a acelerar su recuperación y es probable que su equipo quirúrgico le dé consejos al respecto.
Debería poder comenzar a volver a sus actividades diarias normales. Es importante que escuches a tu cuerpo y solo hagas lo que te resulte cómodo. Cada persona es diferente, así que trata de no presionarte demasiado para volver a la vida normal de inmediato.
Su plan de seguimiento dependerá de su situación individual. De todos modos, debe estar bajo el cuidado de un equipo de gastroenterología y un equipo quirúrgico. Es posible que una enfermera vaya a su casa para que le ayude con cualquier herida si es necesario. Asegúrese de entender su plan de seguimiento cuando le den el alta del hospital. Si no lo sabes, asegúrate de preguntarle a alguien. También vale la pena preguntarse:
• ¿A qué síntomas debo prestar atención?
• ¿Con quién debo comunicarme si estoy preocupado?
Si se ha sometido a una cirugía de ostomía, su enfermero de ostomía está allí para ayudarlo. Tener un estoma puede ser un gran cambio y puede llevar un tiempo acostumbrarse a él. Hable con el personal de enfermería especializado en el cuidado del estoma si necesita más información o si tiene algún problema. Muchos hospitales tienen clínicas de estomas u ofrecen una línea de asesoramiento sobre el cuidado de los ostomías. Consulte nuestra información sobre cómo vivir con un estoma.
Impacto de la cirugía en la vida cotidiana
Conducción
A largo plazo, la cirugía no debería afectar la conducción. Sin embargo, es posible que tenga que evitar conducir inmediatamente después de la cirugía. No debe volver a conducir hasta que pueda controlar un automóvil correctamente, incluso hacer una parada de emergencia si es necesario. Esto puede tardar varios meses. Si aún no puede conducir de manera segura 3 meses después de su cirugía, debe informar a la DVLA. Es posible que tu seguro de auto no te cubra si conduces antes de estar completamente recuperado, así que revisa los términos de tu póliza. Puede ser útil pedirle a su cirujano que confirme que puede volver a conducir por escrito, en su cita de seguimiento.
Dieta
Después de la cirugía, es posible que tenga que cambiar lo que come por un corto tiempo. Su equipo quirúrgico le dará consejos específicos sobre lo que debe comer. Por ejemplo, pueden aconsejarle que siga una dieta baja en fibra. Esto hará que sea más fácil para su intestino descomponer y absorber los alimentos mientras se recupera de la cirugía.
A medida que se recupera, es posible que descubra que puede comer comidas más grandes y una gama más amplia de alimentos.
La mayoría de las personas con un estoma no necesitan seguir una dieta especial. Sin embargo, es posible que haya algunos alimentos o bebidas que hagan que el estoma sea más activo o que provoquen fuertes vientos. Esto es diferente para cada persona. El enfermero especializado en el cuidado del estoma o el dietista del hospital deberían poder aconsejarle.
Consulte nuestra información sobre alimentos para obtener más información sobre la dieta y la colitis.
Consulte nuestra información sobre Cómo vivir con un estoma para obtener información específica sobre cómo comer con una ileostomía.
Me he sometido a múltiples cirugías desde que era niña. Una vez que me convertí en adulta, siempre comí más proteínas después de la cirugía, ya que descubrí que ayudaba a que mis heridas sanaran más rápido.
Lou
vive con colitis
Hidratación
El colon (parte del intestino grueso) es importante para absorber el agua. Si le extirpan el colon, tiene un mayor riesgo de deshidratación. Es posible que le resulte útil beber líquidos adicionales y bebidas rehidratantes, incluida la mezcla de electrolitos. Nuestra información sobre la deshidratación ofrece más información sobre cómo mantenerse hidratado después de la cirugía.
Trabajo y finanzas
Si trabajas, es posible que te preguntes cómo afectará la cirugía a tu trabajo y a tus ingresos. Pueden pasar de 3 a 10 semanas antes de que las personas se sientan capaces de regresar al trabajo. Esto depende del tipo de cirugía a la que se someta y del tipo de trabajo que tenga. Si trabajas en un trabajo muy físico, es posible que necesites más tiempo libre.
Si puedes, lo mejor es que le informes a tu empleador desde el principio sobre tus necesidades médicas y tu tiempo libre para que pueda hacer ajustes. Puede ser útil leer nuestra información sobre empleo.
Si se ausenta durante más de una semana, deberá obtener una "nota de aptitud" ("declaración de aptitud para el trabajo") del profesional sanitario que le atiende. Pueden hacer sugerencias de apoyo o ajustes adicionales cuando regresen al trabajo. Esto podría incluir ir aumentando lentamente sus horas y deberes normales. A esto se le llama un regreso "escalonado" al trabajo.
Consulte el sitio web de ACAS para obtener más información sobre cómo regresar al trabajo después de una ausencia.
Si te preocupa el dinero, echa un vistazo a nuestra información sobre finanzas y beneficios. Es posible que sea elegible para recibir apoyo. También puede visitar el sitio web del Gobierno del Reino Unido o Citizens Advice para obtener más información sobre las prestaciones sociales. Si cuida a un niño que vive con colitis, es posible que desee leer nuestra información sobre los beneficios por discapacidad para niños para ver si es elegible para recibir ayuda financiera.
Escuela y universidad
Es posible que deba tomarse un tiempo de estudio para recuperarse de la cirugía. Trata de hablar con tu escuela, colegio o universidad lo antes posible para que estén al tanto de la situación. Es posible que puedan extenderle los plazos o ajustes para los exámenes. Consulte CICRA para obtener más información sobre la colitis y las escuelas.
La mayoría de mis cirugías han sido durante la escuela y la universidad, así que organicé el estudio desde casa y las extensiones.
Lou
vive con colitis
Reacciones emocionales
Cada uno reacciona a la cirugía a su manera. Y sus emociones pueden incluso cambiar durante el proceso. Es posible que se sienta preocupado o asustado, tal vez nervioso. Es posible que sienta una sensación de alivio. O puede tener dudas sobre si someterse a una cirugía fue la decisión correcta. Pasar por muchas emociones diferentes puede ser agotador. La cirugía de emergencia puede ser especialmente difícil ya que hay menos tiempo para adaptarse. A las personas cercanas a usted también les puede resultar difícil lidiar con la idea de que se someta a una cirugía.
Es posible que le resulte útil hablar con alguien sobre estos sentimientos. El personal de enfermería de EII, el personal de enfermería de estoma y los psicólogos pueden ayudarlo. También puede hablar con su médico de cabecera sobre los servicios de psicología locales. Nuestra información sobre salud mental y bienestar tiene más detalles al respecto.
Puede ser útil hablar con otras personas que se han sometido a una cirugía para la colitis o que tienen un estoma. Consulte nuestra página de apoyo para usted para conocer las formas en que puede conectarse con otras personas que viven con la enfermedad de Crohn o la colitis.
Imagen corporal
Su cuerpo puede verse diferente después de la cirugía y es posible que le resulte difícil aceptarlo. Por otro lado, es posible que sienta que someterse a una cirugía mejora la confianza en su cuerpo. Es posible que se sienta mejor y pueda hacer las cosas que disfruta. Tal vez puedas empezar a ir al gimnasio. O tal vez tengas la energía para volver a tener intimidad con tu pareja. Si tiene inquietudes, hable con su equipo de EII. Es probable que sus enfermeras hayan hablado con muchas personas sobre sus preocupaciones sobre la imagen corporal. También puede ser útil hablar con otras personas: amigos, familiares u otras personas que hayan pasado por una experiencia similar. Consulte nuestra página de apoyo para usted para conocer las formas en que puede conectarse con otras personas que viven con la enfermedad de Crohn o la colitis. Nuestra información sobre el bienestar mental también puede ser útil.
Mi principal preocupación acerca de someterme a la cirugía era la imagen corporal de tener un estoma y luego cicatrices (tenía 19 años), pero la ausencia de síntomas era una sensación mucho mejor que cualquier negatividad de la imagen corporal. También estaba muy preocupada por la incontinencia, pero esto no ha sido un problema para mí.
Nia
vive con colitis
Sexo y relaciones
Es posible que le preocupe cómo afectará la cirugía a su vida sexual. Tu equipo quirúrgico puede darte consejos específicos sobre cuándo cree que es seguro para ti tener relaciones sexuales después de la cirugía. Volver a la actividad sexual puede significar explorar otras formas de tener intimidad o nuevas posiciones. Puede ser difícil hablar sobre el sexo, pero ser abierto sobre sus necesidades y preocupaciones puede ayudar.
Para algunos hombres, someterse a una cirugía puede provocar dificultades con las erecciones. Esto puede resolverse por sí solo, pero si no es así, hable con su equipo de EII, médico de cabecera o visite una clínica de salud sexual para obtener formas de ayudar.
Nuestra información sobre sexo y relaciones tiene más información sobre cómo la cirugía puede afectar el sexo y sugiere otras formas en que podría tener intimidad con su pareja.
Fertilidad y embarazo
Algunos tipos de cirugía para la colitis pueden afectar la fertilidad, por lo que si está pensando en tener hijos, es importante que se lo haga saber a su equipo quirúrgico. Para algunas personas, puede ser posible retrasar la cirugía hasta que hayan completado su familia. En el caso de otras personas, es posible que puedan someterse a una cirugía mínimamente invasiva. El riesgo de problemas de fertilidad es menor con este tipo de cirugía.
De todos modos, debe usar anticonceptivos si no desea quedar embarazada o si no desea dejar embarazada a alguien después de la cirugía.
Personas con órganos reproductores masculinos
Después de someterse a una cirugía de bolsa, es posible que tenga problemas para lograr o mantener una erección. Muchas personas pueden tratar esto con un medicamento llamado sildenafil (Viagra). Después de la cirugía de bolsa, algunas personas desarrollan una complicación poco frecuente llamada eyaculación retrógrada. Esto es cuando el semen regresa hacia la vejiga en lugar de salir por el pene. El riesgo de esto es menor después de someterse a una cirugía mínimamente invasiva.
Personas con órganos reproductores femeninos
Someterse a una cirugía para la colitis puede hacer que sea más difícil quedar embarazada. Se cree que la cirugía en el abdomen puede causar cicatrices alrededor de las trompas de Falopio y los ovarios. Esto conduce a problemas de fertilidad.
Someterse a una cirugía de bolsa puede aumentar el riesgo de problemas de fertilidad, pero este riesgo puede ser menor en las personas que se han sometido a una cirugía mínimamente invasiva. Hasta 5 de cada 10 mujeres tienen dificultades para quedar embarazadas de forma natural después de la cirugía de bolsa. De las mujeres que se quedan embarazadas después de la cirugía de bolsa, alrededor de 3 de cada 10 se quedan embarazadas después de usar un tratamiento de fertilización in vitro (FIV). Sus probabilidades de quedar embarazada después de usar tratamientos de fertilidad son similares a las de las personas que usan tratamientos de fertilidad que no tienen colitis.
Si queda embarazada, ya sea antes o después de la cirugía, sus médicos le aconsejarán sobre qué opciones son las más seguras para usted y su bebé. Por ejemplo:
• Si tienes un estoma, aún es posible dar a luz por vía vaginal, pero es posible que necesites una cesárea si surge alguna complicación.
• No se recomiendan los partos vaginales si tiene una enfermedad activa en el recto.
• Si te has sometido a una cirugía de bolsa, se te recomendará que te hagas una cesárea. El parto vaginal es posible, pero puede aumentar el riesgo de incontinencia.
Cualquier cirugía en el abdomen, incluida una cesárea o una cirugía para la colitis, puede provocar la formación de tejido cicatricial, llamado adherencias. Las adherencias pueden hacer que cualquier cirugía futura sea un poco más complicada. Su cirujano debería poder darle más consejos al respecto.
Puede resultarle útil leer nuestra información sobre Salud reproductiva y sobre Embarazo y lactancia.
De viaje
Someterse a una cirugía no debería impedirle viajar. Es posible que se le recomiende no volar en las primeras semanas después de la cirugía. Es más probable que se desarrollen coágulos de sangre cuando se queda quieto durante mucho tiempo, como en los vuelos de larga distancia. Y este riesgo es mayor si se ha sometido a una cirugía recientemente. Pregúntele a su equipo quirúrgico si tienen algún consejo específico para usted sobre los viajes. Si tiene un estoma, tendrá que considerar empacar sus suministros. Lea más sobre viajar con colitis en nuestra información sobre viajes.
Seguro
Al declarar sus condiciones médicas, las compañías de seguros normalmente le preguntarán si se ha sometido a una cirugía debido a su colitis. El costo que se le cotizó puede verse afectado si está esperando una cirugía o si se sometió a una cirugía recientemente. Nuestra información sobre seguros da más detalles al respecto.
Ejercicio y actividad física
A largo plazo, someterse a una cirugía no debería afectar la forma en que hace ejercicio. Si la cirugía ayuda a sus síntomas, puede significar que puede ser más activo. Si tiene un estoma, es posible que tenga que asegurarse de tener bolsas de repuesto y otros suministros con usted.
Someterse a una cirugía en el área del abdomen, especialmente una cirugía de estoma, puede aumentar el riesgo de sufrir una hernia. Una hernia ocurre cuando hay alguna debilidad en la pared muscular, por lo que los órganos internos, como el intestino, pueden abrirse paso. Puede reducir el riesgo de sufrir una hernia trabajando en la fuerza de su núcleo y practicando ejercicios para el abdomen. Algunas personas también encuentran que usar ropa interior de soporte puede ayudar. Hable con su equipo quirúrgico sobre lo que podría ayudarle.
Hay más información sobre cómo puede hacer ejercicio con colitis en nuestra información sobre cómo estar activo con la enfermedad de Crohn o la colitis. Colostomy UK y la Asociación de Ileostomía y Bolsa Interna también tienen información sobre el ejercicio después de la cirugía.
Niños y jóvenes
Gran parte de la información aquí se aplicará también a los niños. Sin embargo, hay algunas cosas a tener en cuenta:
• La cirugía en niños y jóvenes a menudo se lleva a cabo en hospitales especializados. Esto puede significar que tenga que viajar más lejos para la cirugía.
• Los niños no pueden dar su consentimiento para el tratamiento hasta que tengan 16 años.
• El crecimiento y desarrollo de un niño o joven será importante para decidir si la cirugía es adecuada para él.
• A los niños y jóvenes se les pueden dar algunas instrucciones específicas antes de la cirugía. Por ejemplo, evitar las vacunas en las pocas semanas previas a la cirugía.
CICRA tiene más información sobre la cirugía en niños con colitis.
Tenía solo 10 años, así que pasé un tiempo usando una bolsa antes de la cirugía para acostumbrarme a ella en mi barriga, a veces la llenábamos de agua para acostumbrarme a la sensación de que estaba llena, también le pusimos una bolsa a mi osito de peluche.
Lou
vive con colitis
