Azatioprina y mercaptopurina

Si te han recetado azatioprina o mercaptopurina, o la estás considerando como una opción, no estás solo. Estos medicamentos son un tratamiento común para la enfermedad de Crohn y la colitis, y alrededor de 6 de cada 10 personas con estas afecciones los toman en algún momento.

Nuestra información puede ayudarlo a tomar una decisión informada sobre este tratamiento adecuado para usted. Se trata:

•    Lo que puede esperar del tratamiento
•    Cómo funcionan los medicamentos
•    Posibles efectos adversos
•    Suspender o cambiar el tratamiento

Esta información no reemplaza el consejo de su médico. Puede encontrar más información sobre sus medicamentos en medicines.org.uk

Otros nombres de estos medicamentos

La azatioprina y la mercaptopurina también son producidas por fabricantes bajo diferentes marcas.

Azathioprine tiene las marcas Imuran y Azapress.
La mercaptopurina también se denomina a veces 6-mercaptopurina o 6-MP.

¿Por qué estoy en tratamiento con azatioprina o mercaptopurina?

El tratamiento con azatioprina y mercaptopurina tiene como objetivos:
•    Evite los brotes.
•    Reduzca la necesidad de usar esteroides.
•    Mejore su bienestar reduciendo o previniendo síntomas como la diarrea, las hemorragias y el dolor.

La azatioprina o la mercaptopurina pueden ayudarle a reducir o dejar de tomar esteroides sin tener otro brote. Si ha tenido dos o más brotes en 12 meses que necesitaron tratamiento con esteroides, o si la inflamación en el intestino no ha sido controlada por aminosalicilatos (5-ASA) como mesalazina o sulfasalazina, estos medicamentos podrían ayudar. Obtenga más información en nuestra información sobre esteroides y aminosalicilatos (5-ASA).

´´Desde que pasé de la terapia de rescate a la azatioprina, he mejorado cada vez más, y he estado libre de brotes durante más de un año.´´
Paula
vive con colitis ulcerosa

Decidir que medicamento tomar 

Hay muchas cosas en las que pensar cuando comienza un nuevo tratamiento. Su equipo de EII analizará sus opciones con usted. Al pensar en un nuevo tratamiento, es posible que desee considerar los beneficios potenciales, los posibles riesgos y los objetivos de su tratamiento. Algunas cosas en las que pensar incluyen:

•    Cómo lo tomarás
•    Qué tan bien funciona
•    La rapidez con la que es probable que funcione
•    Efectos secundarios que puede experimentar
•    Ya sea que necesite pruebas o comprobaciones continuas
•    Otros medicamentos que esté tomando

Nuestra guía de citas tiene una lista de preguntas que quizás desee hacer. Puede ayudarte a concentrarte en lo que más te importa. Es posible que nuestra información sobre otros medicamentos y cirugías para la colitis le resulte útil.

¿Qué tan efectivas son la azatioprina y la mercaptopurina?

Estos medicamentos no funcionan para todas las personas. Su equipo de EII hablará con usted sobre otras opciones disponibles si este es su caso.

Enfermedad de Crohn
azatioprina y la mercaptopurina pueden ayudar a mantener la remisión en la enfermedad de Crohn activa y reducir la necesidad de usar esteroides. Algunos estudios han sugerido que estos medicamentos también pueden prevenir los brotes en las personas con enfermedad de Crohn después de la cirugía.

Colitis
ulcerosa Estos medicamentos previenen los brotes y ayudan a mantener la remisión. La azatioprina puede ser un tratamiento de mantenimiento eficaz para las personas que no pueden tomar aminosalicilatos (5-ASA) o que necesitan ciclos repetidos de esteroides.

¿Cómo funcionan la azatioprina y la mercaptopurina?

La azatioprina y la mercaptopurina son inmunosupresores. El sistema inmunitario es importante para combatir las infecciones, pero a veces las células del sistema inmunitario atacan los propios tejidos del cuerpo y desencadenan una inflamación como la de la enfermedad de Crohn y la colitis.

La azatioprina y la mercaptopurina reducen la inflamación en el intestino al amortiguar el sistema inmunológico. Sin embargo, esto puede significar que es más probable que contraigas infecciones.

¿Cuánto tiempo tardan en hacer efecto?

Estos medicamentos tardan algún tiempo en hacer efecto y pueden pasar de tres a seis meses antes de que se sienta mejor. Es posible que deba recibir tratamiento con otros inmunosupresores, como esteroides, hasta que la azatioprina o la mercaptopurina comiencen a funcionar. 

¿Cómo se toman la azatioprina y la mercaptopurina?

Tanto la azatioprina como la mercaptopurina se toman por vía oral, generalmente una vez al día, y vienen en tabletas de 25 mg y 50 mg.

Azatioprina
Puede tomar azatioprina con un vaso de agua, con o poco después de las comidas, lo que le resulte mejor. Si nota que la azatioprina lo hace sentir enfermo o le causa malestar estomacal, intente tomar el medicamento después de comer o a la hora de acostarse. También puede ser útil dividir la dosis y tomarla dos veces al día. Pregúntele a su equipo de EII si le gustaría probar esto.

Es importante tomar el medicamento de la misma manera todos los días para evitar grandes cambios en la forma en que se absorbe el medicamento.

Mercaptopurina
Puede tomar mercaptopurina con alimentos o con el estómago vacío, pero no debe tomarse con leche ni con ningún producto lácteo. Esto se debe a que la leche contiene altos niveles de una enzima llamada xantina oxidasa que impide que el medicamento funcione. Tome las tabletas de mercaptopurina una hora antes o dos horas después de tomar leche o comer cualquier producto lácteo. Esto incluye nata, mantequilla, queso y yogur elaborado con leche de vaca, cabra u oveja.

Es importante tomar el medicamento de la misma manera todos los días.

Si manipula una tableta rota, lávese las manos después.

¿Cuánto debo tomar?

La cantidad que tome (la dosis) depende de su edad, peso corporal y qué tan activo sea su enfermedad de Crohn o colitis. Es posible que comience con una dosis baja que luego se aumente gradualmente.

Las dosis habituales son:
Azatioprina: entre 1,5 mg y 2,5 mg por kilogramo de peso corporal al día.
Mercaptopurina: entre 0,75 mg y 1,5 mg por kilogramo de peso corporal al día.

Las dosis también se basan en los niveles de ciertas enzimas en el cuerpo que descomponen los medicamentos. Su médico puede modificar su dosis de azatioprina o mercaptopurina más adelante.

¿Cuánto tiempo tomaré azatioprina o mercaptopurina?

Si la azatioprina o la mercaptopurina le hacen sentir mejor, debería poder seguir tomando el medicamento durante algunos años. Le harán análisis de sangre con regularidad para asegurarse de que esto sigue siendo adecuado para usted.

Se puede considerar suspender el tratamiento en cualquier momento si no tiene ningún brote. Por lo general, después de cuatro años, usted y su equipo de EII tomarán la decisión de continuar con el medicamento. Algunas personas pueden seguir tomando el medicamento durante muchos años más. Hable con su equipo de EII si desea pensar en suspender el tratamiento. 

¿Se usan azatioprina y mercaptopurina en combinación con otros medicamentos para la enfermedad de Crohn o la colitis?

Medicamentos biológicos 
A veces, la azatioprina
se administra junto con medicamentos biológicos como infliximab o adalimumab. La administración conjunta de estos dos medicamentos se conoce como "terapia combinada". Esto puede ser más eficaz para provocar y mantener la remisión que tomar medicamentos biológicos solos. Esta combinación también puede reducir la probabilidad de que se produzcan anticuerpos antifármacos contra estos medicamentos biológicos, lo que puede reducir su eficacia. Sin embargo, el riesgo de infección puede ser mayor cuando la azatioprina y los medicamentos biológicos se usan juntos.

El alopurinol
Es un medicamento que generalmente se usa para tratar la gota, un tipo de artritis. Pero también cambia la forma en que se descompone la azatioprina y aumenta los niveles de medicamento en el torrente sanguíneo. A veces, cuando el cuerpo descompone la azatioprina, puede liberar productos que dañan el hígado. Esto sucede con 1 de cada 5 personas. Su médico puede sugerirle que tome una dosis baja de azatioprina junto con alopurinol, que aumentará los niveles de azatioprina. Esto a veces se conoce como coterapia con dosis bajas de azatioprina con alopurinol (LDAA).

¿Qué controles necesitaré antes de comenzar el tratamiento?

Antes de comenzar el tratamiento, su equipo de EII verificará que este tratamiento sea adecuado para usted.

Análisis de sangre
Le harán análisis de sangre para verificar su hemograma completo, la función hepática y renal.

Niveles de la TPMT (tiopurina metiltransferasa). Esto asegura que la azatioprina no permanezca en su cuerpo por mucho tiempo. Los niveles bajos pueden significar que la azatioprina se está acumulando porque no se está sacando del cuerpo. Esto puede causar un lado grave, como la supresión de la función de la médula ósea. Si tiene niveles bajos de TPMT, se puede reducir la dosis de azatioprina o mercaptopurina. Pero si no tiene ningún TPMT detectable, estos medicamentos no son adecuados para usted y se le ofrecerán otros tratamientos.

Pruebas de detección para comprobar que usted es inmune a infecciones específicas. Es posible que su equipo de EII quiera verificar si ha estado expuesto a una variedad de infecciones virales, incluidas el VIH, la hepatitis B y C. Haber tenido estas infecciones no le impedirá tomar azatioprina o mercaptopurina, pero es posible que necesite más control. Si no ha estado expuesto a la varicela, se le recomendará que se vacune antes de comenzar el tratamiento. Es posible que le hagan pruebas de detección de exposición previa al virus de Epstein Barr, que causa fiebre glandular, ya que las personas que nunca han tenido este virus tienen un mayor riesgo de linfoma.

Vacunas
Debe recibir todas las vacunas que necesita antes de comenzar el tratamiento. Si se trata de vacunas "vivas", como la vacuna contra la varicela zóster para el herpes zóster, la tendrá al menos dos semanas e idealmente cuatro semanas antes de comenzar a tomar azatioprina.

¿Necesito chequeos continuos?

Cuando comiences el tratamiento con azatioprina o mercaptopurina, deberás hacerte análisis de sangre regulares. Estos medicamentos pueden reducir la función normal de la médula ósea, causando cambios en la sangre y, ocasionalmente, complicaciones hepáticas. Esto puede suceder con el tiempo, por lo que es importante que se realicen pruebas periódicas.

Análisis de sangre
La azatioprina afecta la forma en que el cuerpo produce nuevas células sanguíneas. Le harán análisis de sangre regulares durante todo el tiempo que tome azatioprina o mercaptopurina. Estos incluirán hemograma completo y pruebas de función hepática. Cuando comience el tratamiento, le harán análisis de sangre cada dos semanas. Eventualmente, es probable que las pruebas sean cada tres meses. Sin embargo, la frecuencia con la que se realizan los análisis de sangre puede variar según el hospital que lo esté tratando.

Su equipo de EII hablará con usted si hay algún problema y ajustará su tratamiento.

¿Tendré que tomar alguna precaución especial mientras estoy en tratamiento con azatioprina y mercaptopurina?

Debido a que la azatioprina y la mercaptopurina afectan la forma en que funciona su sistema inmunitario, es más probable que contraiga infecciones. Incluso una infección leve, como un resfriado o dolor de garganta, podría convertirse en una enfermedad más grave. Si le preocupa una infección o si una infección tarda en mejorar, dígaselo a su médico de cabecera o al equipo de EII.

Reducir el riesgo de infección

•    Vacúnese anualmente contra la gripe. También es posible que le recomienden que se vacune contra la neumonía. Si no se trata, las infecciones neumocócicas pueden provocar neumonía (inflamación del tejido de los pulmones), septicemia (un tipo de envenenamiento de la sangre) y meningitis (una infección de las membranas protectoras que rodean el cerebro y la médula espinal).
•    Trate de evitar el contacto cercano con personas que tengan infecciones. Esto incluye virus y bacterias que causan varicela y herpes zóster, sarampión y enfermedad neumocócica. Comunícate con tu equipo de EII o con tu médico si comienzas a sentirte mal y crees que puedes haber contraído una infección.

Reducir el riesgo de otros problemas

•    Cuídate del sol. Existe un pequeño aumento en el riesgo de cáncer de piel para las personas que toman azatioprina o mercaptopurina. Por lo tanto, tome precauciones al sol, incluido el uso de un bloqueador solar, el uso de un sombrero y cubrirse la piel cuando esté expuesto a un sol fuerte. No uses tumbonas.
•    Evite conducir y realizar trabajos peligrosos hasta que sepa cómo le afectan sus medicamentos. La azatioprina y la mercaptopurina a veces pueden causar mareos.
•    Las mujeres deben someterse a pruebas de detección periódicas del cáncer de cuello uterino (anteriormente conocidas como baciloscopias). Existe un pequeño aumento en el riesgo de contraer el virus del papiloma humano que causa el cáncer de cuello uterino si tiene enfermedad de Crohn o colitis y toma estos medicamentos. Pero no es necesario que te hagas la prueba con más frecuencia que otras mujeres, y tu médico te invitará a asistir a una prueba de detección.

´´Estar inmunodeprimido puede ser un problema. Siempre me aseguro de lavarme bien las manos y con jabón antibacteriano para tratar de prevenir infecciones.´´
Jan
Vive con colitis ulcerosa

¿Puedo vacunarme mientras tomo azatioprina y mercaptopurina?

No es seguro recibir vacunas "vivas" mientras toma estos medicamentos y durante tres a seis meses después de suspender el tratamiento. Las vacunas vivas contienen virus que se han debilitado, pero no destruido. Es posible que las personas que toman medicamentos que afectan al sistema inmunitario no puedan producir anticuerpos con la suficiente rapidez y corran el riesgo de infectarse con la enfermedad.

Las vacunas vivas incluyen la poliomielitis oral, la fiebre amarilla, la rubéola (sarampión alemán), la BCG (tuberculosis), la varicela, la triple vírica (sarampión, paperas y rubéola) y el herpes zóster. Sin embargo, es posible que pueda recibir la vacuna inactivada contra la poliomielitis. Las vacunas contra la influenza que se administran por inyección son seguras. Pero la vacuna nasal contra la gripe para niños no debe administrarse, ya que está viva. El Departamento de Salud recomienda que todas las personas que toman medicamentos que inhiben el sistema inmunitario se vacunen anualmente contra la gripe. Pero si alguien en su familia u hogar debe recibir una vacuna viva, consulte con su equipo de EII si necesita tomar alguna precaución especial.
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Si le preocupa la seguridad de alguna vacuna o está considerando vacunarse para viajar, hable con su equipo de EII y consulte nuestra información sobre viajes.

´´Cuando comencé a tomar azatioprina, me aseguré de estar al día con mis vacunas. Me vacuné contra la neumonía y me aseguro de vacunarme contra la gripe todos los años.´´
Henry
vive con la enfermedad de Crohn

¿Puedo tomar otros medicamentos?

Antes de tomar cualquier medicamento nuevo, consulte con su médico, farmacéutico o equipo de EII, ya que pueden interactuar con la azatioprina o la mercaptopurina y causar efectos secundarios inesperados. Esto también se aplica a los medicamentos de venta libre y a las medicinas y tratamientos a base de hierbas, complementarios o alternativos.

Algunos medicamentos interactúan con la azatioprina y la mercaptopurina e incluyen:

•    Alopurinol (utilizado para tratar la gota) a menos que su equipo de EII se lo haya recetado
•    Warfarina (utilizada para prevenir la formación de coágulos sanguíneos)
•    Algunos antibióticos
•    Febuxat (utilizado para tratar la gota).

También debe decirle siempre a cualquier otra persona que lo trate que está tomando azatioprina o mercaptopurina.

¿Puedo beber alcohol mientras tomo azatioprina y mercaptopurina?

No se sabe que el alcohol tenga ninguna interacción con la azatioprina o la mercaptopurina. 

¿La azatioprina o la mercaptopurina afectan la fertilidad o el embarazo?

Informe a su médico si queda embarazada o está pensando en quedar embarazada mientras usted o su pareja están tomando azatioprina o mercaptopurina. Tanto para los hombres como para las mujeres, es importante hablar con su equipo de EII sobre los riesgos y beneficios, para que puedan tomar decisiones que sean adecuadas para usted.

Mujeres
Las compañías que fabrican azatioprina y mercaptopurina dicen que los medicamentos solo deben tomarse cuando sea necesario durante el embarazo o cuando se trata de concebir, solo para estar seguros. Pero debido a que el riesgo es pequeño, muchos médicos recomiendan continuar con estos medicamentos durante el embarazo. Hay más riesgo para el bebé si interrumpe el tratamiento y se siente mal. Los estudios no han encontrado un mayor riesgo de aborto espontáneo o defectos congénitos en el bebé para las mujeres tratadas con azatioprina o mercaptopurina, en comparación con las mujeres con enfermedad de Crohn o colitis que no recibieron este tratamiento cuando estaban embarazadas.

Sin embargo, los estudios han demostrado un aumento de las tasas de anemia (hemoglobina baja) en los bebés nacidos de madres que toman estos medicamentos, por lo que se puede considerar un control de hemoglobina para el bebé.

Hombres
Para los padres, no se ha encontrado que tomar azatioprina o mercaptopurina afecte la salud del bebé y la calidad de los espermatozoides no se ve afectada.

¿Qué pasa con la lactancia materna?

Las compañías que fabrican azatioprina y mercaptopurina dicen que los medicamentos solo deben tomarse cuando sea necesario durante la lactancia. Sin embargo, la azatioprina y la mercaptopurina generalmente se consideran seguras para su uso por parte de las madres lactantes. Aunque se ha encontrado una dosis baja del medicamento en la leche materna durante cuatro horas después de tomar el medicamento, por lo que podría considerar extraer y desechar la leche durante este tiempo. Hable con su especialista si desea amamantar mientras toma estos medicamentos. 

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios?

Todos los medicamentos pueden causar efectos secundarios no deseados, aunque no todas las personas los sufran. Los efectos secundarios ocurren en aproximadamente 1 de cada 3 personas que toman azatioprina o mercaptopurina, y esto puede ocurrir en cualquier momento durante el tratamiento. Pero al considerar los riesgos de los efectos secundarios, también considere los riesgos de dejar su enfermedad de Crohn o colitis sin tratar y sentirse más mal.

Es natural sentirse preocupado cuando comienza a tomar un nuevo medicamento. Nuestra línea de ayuda recibe muchas llamadas sobre este tema, por lo que no está solo. No podemos aconsejarle, pero puede ser útil hablar sobre sus preocupaciones.

Reacciones inmediatas:

Cualquier medicamento puede causar una reacción alérgica.

Informe a su médico de inmediato si presenta alguno de los siguientes síntomas:

•    Dificultad para respirar o tragar.
•    Sarpullido, urticaria (manchas rojas e hinchadas en la piel) u otros signos de reacción alérgica.
•    Hinchazón de la cara, incluidos los labios y la boca o las manos y los pies.

Los efectos secundarios comunes (experimentados por alrededor de 1 de cada 10 personas) pueden incluir los siguientes:

• Sensación de malestar (náuseas), náuseas (vómitos) y pérdida del apetito. Estas reacciones pueden ser especialmente fuertes durante las primeras semanas de tratamiento. Tomar su medicamento después de comer o en dos dosis más pequeñas cada día puede ayudar a reducir estos efectos secundarios. Pero hable con su equipo de EII antes de hacer cualquier cambio en su dosis o en la forma en que la toma.
 
• Síntomas similares a los de la gripe con fiebre y dolores y molestias generales unos días o semanas después de comenzar el tratamiento. Dígale a su médico si comienza a sentirse mal de esta manera. Por lo general, no es grave, pero puede significar que es necesario suspender el tratamiento.
 
• Diarrea. Esto puede ser difícil de distinguir de los síntomas de un brote.

Otros efectos adversos

Debido a que la azatioprina actúa sobre el sistema inmunitario, puede tener algunos efectos secundarios más graves. Su equipo de EII continuará monitoreándolo para minimizar los riesgos, pero hágales saber si:
•    Cree que tiene una infección, como fiebre, dolor de garganta y dolor
•    Tiene un bulto o una llaga abierta que no se está curando
•    Tiene la piel amarillenta, se siente enfermo o está enfermo
•    Tiene verrugas nuevas.
 
•    Supresión de la función normal de la médula ósea. Esto puede causar una reducción de glóbulos rojos (anemia), glóbulos blancos (leucopenia) y plaquetas (trombocitopenia). Esto puede provocar debilidad, dificultad para respirar y fatiga, ser más propenso a contraer infecciones y una tendencia a tener moretones o sangrar con facilidad. El control regular debería detectar un recuento sanguíneo reducido, pero es importante que se comunique con su médico si desarrolla una infección de cualquier tipo.
 
•    Inflamación del hígado. El control del tratamiento incluirá pruebas periódicas de la función hepática (LFT, por sus siglas en inglés) para comprobar que el hígado funciona correctamente. Acuda a Accidentes y Emergencias si nota una coloración amarillenta de la piel o los ojos que puede ser un signo de ictericia.
 
•    Pancreatitis. Se trata de la inflamación del páncreas, una glándula digestiva que se encuentra en el abdomen. Esto puede causar un dolor intenso en el centro de la barriga que empeora constantemente y luego se traslada a la espalda. A menudo, las personas también se sienten muy mal. Por lo general, esto ocurre dentro de las tres semanas posteriores al inicio del tratamiento. Vaya a Accidentes y Emergencias si experimenta este tipo de síntoma.
 
•    Herpes zóster. Existe un mayor riesgo de herpes zóster (reactivación del herpes zóster). Si desarrolla erupciones cutáneas similares a ampollas, debe suspender el medicamento de inmediato y comunicarse con su equipo de EII. Normalmente, puede reiniciar el medicamento una vez que la erupción se haya curado.

Si te preocupa cualquier síntoma nuevo o continuo, habla con tu equipo de EII. El Prospecto de información para el paciente (PIL, por sus siglas en inglés) que viene con su medicamento también tiene una lista completa de efectos secundarios. También puedes encontrarlo en www.medicines.org.uk.

Los efectos secundarios poco frecuentes (experimentados por alrededor de 1 de cada 1000 personas) pueden incluir:

•    Sensibilidad a la luz solar
•    Caída del cabello (que en muchos casos se resuelve incluso con el tratamiento continuado)
•    Erupciones cutáneas.

Al igual que con cualquier medicamento, me preocupaban los efectos secundarios. Pero mis síntomas han sido muy manejables, sin brotes y con muy pocos efectos secundarios.
Henry
vive con la enfermedad de Crohn

¿Tomar azatioprina o mercaptopurina aumenta el riesgo de cáncer?

Existe un riesgo ligeramente mayor de algunos tipos de cáncer para las personas tratadas con azatioprina o mercaptopurina.

Cánceres de piel
El riesgo es mayor para los cánceres de piel no melanoma (que generalmente no ponen en peligro la vida). El riesgo de cáncer de piel puede continuar después de que el tratamiento haya terminado, por lo que deberá usar protección solar.

Linfoma (cáncer de los ganglios linfáticos)
Hay un ligero aumento de la cantidad de linfoma en las personas que toman azatioprina o mercaptopurina. Pero este riesgo sigue siendo muy pequeño. Para las personas con enfermedad de Crohn o colitis que no toman azatioprina o mercaptopurina, 2 de cada 10,000 están en riesgo de linfoma. En el caso de las personas con enfermedad de Crohn o colitis que toman azatioprina, 4 de cada 10.000 personas corren el riesgo de padecer linfoma.

Suspender o cambiar el tratamiento

Hay algunas razones por las que usted y su equipo de EII pueden pensar que es el momento adecuado para suspender o cambiar el tratamiento.
Efectos secundarios

Si los efectos secundarios se desarrollan como lo hacen en aproximadamente 1 de cada 3 personas, hay algunas opciones. Puede intentar cambiar de azatioprina a mercaptopurina, reducir la dosis o combinar una dosis baja de azatioprina con alopurinol. Pero si estos no son efectivos, es posible que deba interrumpir el tratamiento y comenzar con un tipo diferente de terapia.

¿Puedo reiniciar el tratamiento si tuve que interrumpirlo debido a los efectos secundarios?

Para las personas que han interrumpido previamente el tratamiento debido a los efectos secundarios, puede ser posible reiniciarlo después de un descanso. Las investigaciones sugieren que alrededor de 1 de cada 3 personas puede reiniciar el tratamiento. Para las personas que no pueden tolerar la azatioprina, la mercaptopurina puede ser una opción para alrededor de 7 de cada 10 personas.

Remisión a largo plazo

Se puede considerar suspender el tratamiento en cualquier momento si estás en remisión. Pero la mayoría de los gastroenterólogos generalmente considerarán suspender el medicamento después de cuatro años para las personas que no han tenido ningún brote. Sin embargo, existe el riesgo de recaída si deja de tomar azatioprina o mercaptopurina. Alrededor de 1 de cada 5 personas con enfermedad de Crohn y 1 de cada 10 con colitis ulcerosa corren el riesgo de recaer en el plazo de un año después de suspender el tratamiento.

¿Con quién debo hablar si estoy preocupado?

Si le preocupan los efectos secundarios o tiene otras preguntas sobre su tratamiento con azatioprina o mercaptopurina, hable con su médico especialista o enfermera especializada en EII. Deberían poder ayudarlo con preguntas tales como por qué se le ha recetado, cuál es la dosis y la frecuencia correctas, qué monitoreo se está implementando, qué debe hacer si se presentan nuevos síntomas y también qué alternativas pueden estar disponibles.

Si te preocupa tu tratamiento o tienes alguna pregunta, habla con tu equipo de EII. Deberían poder ayudarlo con cualquier consulta, como por qué se ha recetado, cuál es la dosis y la frecuencia correctas, qué monitoreo existe y qué alternativas pueden estar disponibles para usted.

Su equipo de EII debe darle información clara, hablar con usted sobre sus opciones y escuchar atentamente sus puntos de vista y cualquier inquietud o inquietud que pueda tener. La elección del tratamiento debe hacerse después de hablar con su equipo de EII sobre las posibles ventajas y desventajas de todas las opciones.